注射用醋酸地加瑞克如何正确服用

注射用醋酸地加瑞克如何正确服用

给药途径:仅用于腹部皮下注射,严禁静脉或肌肉注射
起始方案:第0天给予240mg,分两次完成,每次120mg,注射间隔不限定部位但需避开脐周
维持节奏:自第28天起,每28天给予80mg;若医生评估需要更强抑制,可改用160mg每28天一次
操作细节
  • 120mg瓶用3mL无菌注射用水复溶,终浓度40mg/mL,单次注射3mL;80mg瓶用4.2mL溶剂复溶,终浓度20mg/mL,单次注射4mL
  • 注射点需轮换,避开腰带、疤痕或炎症区;推注速度控制在30秒以上,降低硬结风险
    监测要点:首次剂量后第3天检测血清睾酮,≥96%患者T≤0.5ng/mL视为达标;后续每月同步复查PSA与睾酮,若PSA回升或T>0.5ng/mL,需评估是否剂量不足或出现逃逸

注射用醋酸地加瑞克2025报销范围

医保地位:国家医保乙类,编码XL02BXD329B001,限“需要雄激素去势治疗的前列腺癌”确诊患者
价格基准:120mg×2支/盒2046元、80mg×1支/盒750元,均为医保前最高限价
报销比例:各省统筹区自付比例20%~60%不等,例如安徽先行自付20%后纳入统筹,江苏、广东等地职工医保可报销55%~60%
限定场景
  • 必须在定点医疗机构开具,且处方医师需具备肿瘤或泌尿专科资质。
  • 住院与门诊慢性病通道均可报销,但门诊统筹年度限额单独计算,超出部分进入大病保险。
  • 若患者已使用GnRH激动剂失败并出具证明,可申诉增加2个月的过渡剂量报销

注射用醋酸地加瑞克使用说明

活性成分地加瑞克为GnRH拮抗剂,直接与垂体GnRH受体结合,24小时内快速抑制LH、FSH分泌,避免“flare”现象
适应限定
  • 未经激素治疗的局部进展或转移性前列腺癌首选;
  • 对GnRH激动剂不耐受或出现“反跳”症状者可中途切换;
  • 不推荐用于女性及18岁以下人群
    关键禁忌
  • 已知对地加瑞克或甘露醇赋形剂过敏;
  • 严重肝功能不全(Child-Pugh C)慎用,需调整监测密度;
  • 合并QT间期延长或电解质紊乱者,每周期复查ECG与血钾
    不良反应谱
  • ≥10%:注射部位红斑、硬结、潮热、体重增加;
  • 1%~10%:转氨酶升高、高血压、乏力、发热;
  • <1%:过敏性休克、垂体卒中,出现持续性高热或低血压立即停药并抢救

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