注射用司妥昔单抗如何正确服用

注射用司妥昔单抗如何正确服用

司妥昔单抗为静脉输注制剂,不存在“口服”方式,必须在具备抗肿瘤药使用经验的医师监督下静脉给药。推荐流程如下:
  1. 预防用药:首次滴注前1h给予抗组胺药+糖皮质激素,降低输液反应风险
  2. 剂量方案:
    • 初始剂量400mg/m²,静脉输注120min以上,滴速≤5mg/min;
    • 后续每周250mg/m²,输注60min以上,滴速≤10mg/min
  3. 输注器具:使用独立输液管路,结束用9mg/ml(0.9%)氯化钠冲管;可与聚乙烯、PVC等材质兼容,禁止与其他药物混用
  4. 监测要点:输注期间及结束后1h内持续监测生命体征;若出现≥3级输液反应,立即停药并永久停用

注射用司妥昔单抗2025报销范围

截至2025年,司妥昔单抗(通用名:siltuximab)已被纳入国家医保目录乙类,限定支付范围为:
  • 多中心Castleman病(MCD)成人患者,且需符合:
    – 病理确诊MCD;
    – HIV阴性、HHV-8阴性;
    – 既往至少接受过一次系统治疗失败或不能耐受
    报销比例由各地医保局确定,通常职工医保70%–80%,居民医保60%–70%,年度封顶线与当地政策挂钩。超出限定适应症或剂量部分需完全自费。

注射用司妥昔单抗使用说明

成分与性状:每瓶含司妥昔单抗100mg/5ml,为无色至微黄色透明溶液,不含防腐剂
适应症
  • 特发性多中心Castleman病(iMCD)成人患者;
  • 不推荐用于HIV或HHV-8相关MCD。
配制与保存
  • 抽取所需剂量后,用0.9%氯化钠稀释至250ml;
  • 稀释液2–8℃下物理化学稳定性24h,室温下建议立即使用
  • 剩余药液一次性丢弃,不得保存再用
特殊人群
  • 肝肾功能不全:缺乏数据,慎用
  • 孕妇:FDA分类C,仅在获益大于风险时使用;哺乳期应停止哺乳

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