甲磺酸阿帕替尼片1月1日能纳入医保吗

2025年1月1日起，甲磺酸阿帕替尼片（商品名：艾坦）继续留在国家医保目录乙类范围，协议期覆盖2024年1月1日至2025年12月31日。只要患者符合限定适应症，即可按当地政策享受50%-70%不等的报销比例，0.25g×10片包装医保支付价约1360元。目录同时新增“特瑞普利单抗＋阿帕替尼”肝癌一线联合方案，意味着在更早治疗阶段也能获得医保减负。2026年能否进一步扩大适应症，取决于年底价格谈判结果，若gBRCA突变晚期乳腺癌适应症获批，覆盖人群有望翻倍。

该药属于国家严格管控的高风险处方药，须由具备抗肿瘤药物处方权的医师开具蓝色处方笺，药房需留存处方原件并核对身份证、病历及基因检测或免疫组化报告。禁用于妊娠、哺乳期及18岁以下患者；70岁以上老人需结合临床指标谨慎用药，必要时减量。治疗期间必须监测血压、尿蛋白及凝血功能，出现3级以上高血压、蛋白尿或出血应立即暂停并处理。药物需遮光密封、25℃以下保存，有效期24个月。

标准给药方案为每日1次空腹口服850mg，即每次425mg规格2片，连续服用4周为1周期，直至疾病进展或不可耐受。若出现不良反应，可按250mg阶梯下调：先减至750mg，再减至500mg，最低维持剂量250mg；仍不能耐受则永久停药。漏服时间＜12h可立即补服，＞12h则跳过当天剂量，严禁次日双倍补服。与CYP3A4强诱导剂或抑制剂联用需评估风险，必要时调整间隔时间。