亚砷酸氯化钠注射液的功效作用

亚砷酸氯化钠注射液的功效作用

1. 诱导细胞凋亡：药物下调PML/RARα融合蛋白，激活caspase级联，使急性早幼粒细胞白血病（APL）细胞走向程序化死亡。
2. 抑制血管生成：体外与动物实验均证实，其可降低VEGF及VEGFR表达，阻断PI3K/Akt/mTOR通路，减少肿瘤微血管密度。
3. 免疫调节：激活巨噬细胞Toll样受体并抑制STAT3磷酸化，增强抗原递呈，协同杀伤白血病细胞。
4. 增敏放化疗：与放疗或动脉灌注合用，可提高病灶局部药物浓度，改善缓解率。

• 急性早幼粒细胞白血病（M3型）——单药诱导缓解率可达80%以上；
• 原发性肝癌晚期——用于延长无进展生存期；
• 临床拓展研究还涉及多发性骨髓瘤、非小细胞肺癌、胰腺癌、乳腺癌等实体瘤，但均属“超说明书使用”，需遵循正规伦理审批。

亚砷酸氯化钠注射液2025纳入医保了吗

• 参保患者在定点医疗机构使用，可按当地乙类政策直接报销；
• 无需先行自付，极大降低了APL与晚期肝癌患者的经济负担。

亚砷酸氯化钠注射液注意事项

1. 禁忌人群
   • 孕妇（致畸风险）与哺乳期妇女（需停止授乳）；
   • 非白血病所致的重度肝、肾功能损害；
   • 长期接触砷或已有砷中毒史者。
2. 给药与监测要点
   • 滴速控制：每次7–10mg稀释于5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液500ml，静脉滴注3–4h，严禁推注；
   • 心电图监测：QT间期延长、T波改变等心脏毒性虽多为轻中度，但累积剂量高或合并电解质紊乱时需心电监护；
   • 肝酶与胆红素：每周复查ALT、AST、TBil，若>2.5×ULN应暂停用药；
   • 外周血象：APL患者用药2–3周常出现白细胞一过性升高，可口服羟基脲对症，无需停药。
3. 药物相互作用与饮食
   • 避免同用含硒制剂或高硒食物（硒与砷竞争代谢酶，可加重毒性）；
   • 与可能延长QT间期的抗心律失常药、抗精神病药合用，应评估心律失常风险。
4. 特殊人群剂量调整
   • 儿童：按0.16mg/kg计算，最大不超过10mg，疗程同成人；
   • 老年人：暂无明确减量依据，但需加强肝、肾、心功能评估；
   • 肝肾功能轻-中度下降：起始剂量不变，密切监测砷蓄积（半衰期可延长）。
5. 急性中毒预案
   若发生误用过量，立即停用并静脉给予二巯基丙磺酸钠驱砷，同时纠正电解质与酸碱失衡。