马来酸吡咯替尼片会不会影响睡眠

马来酸吡咯替尼片会不会影响睡眠

马来酸吡咯替尼片是进口药吗

马来酸吡咯替尼片的使用说明

适应症

1. 既往未接受或接受过曲妥珠单抗，且既往接受过蒽环类或紫杉类化疗者，可与卡培他滨联用；
2. 既往未接受抗HER2治疗的晚期患者，可与曲妥珠单抗+多西他赛联用 。

用法用量

• 标准剂量：400mg（4片），口服，每日一次，餐后30min内整片吞服；
• 治疗周期：连续服用21天为1周期，直至疾病进展或出现不可耐受毒性；
• 漏服处理：如漏服，无需次日补服，按原计划继续下次剂量，严禁双倍服用 。

关键监测

• 左心室射血分数（LVEF）：基线及每6周评估一次，**LVEF较基线下降≥10%且绝对值＜50%**时暂停用药；
• 肝功能：首月每周、后续每周期复查ALT/AST，**出现3级升高（＞5×ULN）**需停药并给予保肝治疗；
• 腹泻管理：首次稀便立即口服洛哌丁胺4mg，随后每4h2mg，直至腹泻停止≥12h，24h内最大剂量不超过16mg 。

禁忌与相互作用

• 禁用：对吡咯替尼任何成分过敏者、妊娠期女性；
• 慎用：中重度肝损伤患者需减量至320mg/d；
• 药物相互作用：避免与CYP3A4强效抑制剂（如克拉霉素、伊曲康唑）合用，如必须合用，将吡咯替尼剂量下调至320mg/d；与CYP3A4强效诱导剂（如利福平、卡马西平）合用则可能导致疗效下降，应换用其他药物 。