注射用培美曲塞二钠如何正确有效使用

药品基本信息

药品信息概要：培美曲塞，西药名，即培美曲塞二钠。常用剂型为注射剂。为抗肿瘤药。适用于与顺铂联合治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤。

通用名称：培美曲塞

处方类型：处方药

医保类型：医保乙类

参考价格：46.00元-10000.00元

药品详细信息

有效期：24个月

执行标准：

注射用培美曲塞二钠：国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH03092013。

药物相互作用：

1、化疗药物：顺铂不改变培美曲塞的药代动力学，培美曲塞也对所有铂类药物的药代动力学无影响。

2、维生素：同时给予口服叶酸和肌注维生素B₁₂不改变培美曲塞的药代动力学。

3、细胞色素P450酶对药物代谢：体外肝微粒体蛋白中研究结果显示，培美曲塞未导致通过CYP3A酶，CYP2D6酶，CYP2C9酶和CYP1A2酶代谢的药物清除率降低。没有进行研究观察培美曲塞对细胞色素P450同工酶的影响。因为，如果按照推荐的给药日程（每21天1次），培美曲塞对任何酶均无明显诱导作用。

4、阿司匹林：给予低到中等剂量（每6小时325mg）的阿司匹林，未影响培美曲塞的药代动力学。高剂量的阿司匹林对培美曲塞药代动力学影响目前还不清楚。

5、布洛芬：

（1）肾功能正常患者，布洛芬每日剂量为400mg，4次/日时，可使培美曲塞的清除率降低20%(AUC增加约20%)。更高剂量的布洛芬对培美曲塞药代动力学影响目前还不清楚。

（2）培美曲塞主要通过肾小球滤过和肾小管的排泄作用，以原药形式从尿路排出体外。同时给予对肾脏有危害的药物会延迟培美曲塞的清除，同时给予增加肾小管负担的其他药物（如丙磺舒）也可能延迟培美曲塞的清除。

（3）对于肾脏功能正常（肌酐清除率≥80ml/min）的患者，培美曲塞可以和布洛芬同时用药（400mg，4次/日），但是对于有轻到中度肾功能不全（肌酐清除率在45到79ml/min之间）的患者，培美曲塞与布洛芬同时使用要小心。有轻到中度肾功能不全的患者，在应用培美曲塞治疗前2天、用药当天和用药后2天，不要使用半衰期短的非甾体类抗炎药。

（4）长半衰期的非甾体类抗炎药与培美曲塞潜在相互作用，目前还不确定。但在应用培美曲塞治疗前5天、用药当天和用药后2天，也要中断非甾体类抗炎药的治疗。如果一定要应用非甾体类抗炎药，一定要密切监测毒性反应，特别是骨髓抑制、肾脏及胃肠道的毒性。

关于注射用培美曲塞二钠如何正确有效使用

培美曲塞为处方药，属于医保乙类报销范围，参考价格约46.00元-10000.00元。如需了解更多信息，建议咨询主治医生或当地医保局。