马来酸阿伐曲泊帕片如何正确有效使用

药品基本信息

药品信息概要：马来酸阿伐曲泊帕片，西药名。用于择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者。

通用名称：马来酸阿伐曲泊帕片

处方类型：处方药

医保类型：医保乙类

参考价格：暂无参考价格

药品详细信息

药物相互作用：

1、阿伐曲泊帕的影响：

（1）在体外，阿伐曲泊帕对CYP1A、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1 和CYP3A 无抑制作用，对CYP1A、CYP2B6、CYP2C 和CYP3A 无诱导作用，对CYP2C8 和CYP2C9 具有微弱诱导作用。

（2）在体外，阿伐曲泊帕对有机阴离子转运蛋白（OAT）3 和乳腺癌耐药蛋白（BCRP）具有抑制作用，但对有机阴离子转运蛋白多肽（OATP）1B1 和1B3、有机阳离子转运蛋白（OCT）2 和OAT1 无抑制作用。

2、转运蛋白的影响：阿伐曲泊帕是P-糖蛋白（P-gp）介导的转运底物（见具体说明书）。阿伐曲泊帕不是OATP1B1、OATP1B3、OCT2、OAT1 和OAT3 的底物。

注意事项：

1、血栓形成/血栓栓塞并发症：阿伐曲泊帕是一种血小板生成素（TPO）受体激动剂，TPO 受体激动剂与慢性肝病患者的血栓形成以及血栓栓塞并发症有关。在接受TPO 受体激动剂治疗的慢性肝病患者中已有门静脉血栓形成的报道。在本品开展的ADAPT-1和ADAPT-2两项临床试验中，共有一名接受阿伐曲泊帕治疗的合并血小板减少症的慢性肝病患者(n=1/430)在治疗期间发生门静脉血栓形成事件。合并已知血栓栓塞危险因素的患者，包括遗传性血栓前期状态（凝血因子V Leiden突变，凝血酶原基因20210A突变，抗凝血酶缺乏，蛋白C缺乏或蛋白S缺乏），在接受阿伐曲泊帕治疗时会增加血栓形成的风险。

2、慢性肝病患者不得通过服用阿伐曲泊帕恢复正常的血小板计数。应参照【用法用量】使用本品。治疗期间应注意观察患者是否有血栓栓塞的症状和体征，一旦发生应及时治疗。

用法用量：

1、本品为口服给药，应与食物同服，每天一次、连续口服5天。

2、若出现漏服，应在发现时立即服药，并在次日按原计划时间服用下一剂。不得通过增加单次的剂量以弥补漏服的剂量。

3、在择期行有创性检查或手术前10 至13 天开始服用本品。根据患者的血小板计数选择推荐剂量如下：

（1）血小板计数＜40×10⁹/L：日剂量60mg（3片），口服5天。

（2）血小板计数在（40-＜50）×10⁹/L：日剂量40mg（2片），口服5天。

在慢性肝病患者的临床试验中仅对本品每天一次、持续5天的给药方案进行了研究（见【临床试验】）。患者应完成全部5天治疗，并在末次给药后的5至8天内接受手术。

4、监测：在本品治疗前和诊断性检查/手术当天测定血小板计数，确保血小板升高至目标水平。

关于马来酸阿伐曲泊帕片如何正确有效使用

马来酸阿伐曲泊帕片为处方药，属于医保乙类报销范围，参考价格约需咨询当地医院。如需了解更多信息，建议咨询主治医生或当地医保局。