依托泊苷软胶囊价格

依托泊苷软胶囊价格

依托泊苷软胶囊(商品名:拉司太特)在国内市场的售价因规格不同出现明显分层:25mg×40粒/盒的定价约为1750元50mg×10粒/盒的定价约为380元。若按每日常用剂量折算,单用方案(60–100mg/m²,连用10日)一个疗程的药品成本在2000–4000元区间;联合化疗方案(50mg/m²,连用3–5日)则可将单周期药费压缩到600–1000元。需要特别指出的是,该品种目前未被多数地区医保目录收录,患者需全额自费,经济负担较重。价格还会受到进货渠道、区域差价、进口代理费等因素影响,建议在购买前对比医院药房、DTP药房及合规线上平台的实时报价。

依托泊苷软胶囊是治什么的

依托泊苷软胶囊属于细胞周期特异性抗肿瘤药,其适应证覆盖一系列高侵袭性恶性肿瘤:
  • 小细胞肺癌(SCLC):与顺铂联用构成一线“EP”方案,客观缓解率可达60%以上
  • 恶性淋巴瘤:对复发/难治性非霍奇金淋巴瘤的完全缓解率约40%,常用于挽救性化疗
  • 恶性生殖细胞瘤:与博来霉素、顺铂组成“BEP”方案,使睾丸癌治愈率突破80%
  • 白血病:急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病的巩固/维持阶段可口服该药
  • 其他实体瘤:神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、卵巢癌、胃癌、食管癌等亦有明确疗效
简言之,只要肿瘤对DNA拓扑异构酶Ⅱ敏感,且患者可耐受口服化疗,依托泊苷软胶囊就可能成为方案中的关键药物。

依托泊苷软胶囊的功效和作用

依托泊苷通过抑制拓扑异构酶Ⅱ,切断DNA双链并阻止其重新连接,造成DNA损伤累积,最终把癌细胞阻滞在G2/M期并诱导凋亡。与静脉制剂相比,软胶囊口服后生物利用度约50%,血药浓度1–2小时达峰,蛋白结合率高达97%,半衰期6–8小时,肝脏代谢后40%经胆汁排出。临床获益体现在三方面:
  1. 直接杀伤:对增殖活跃的肿瘤细胞具有选择性毒性,可快速缩小肿瘤体积,减轻气道、纵隔或腹腔压迫症状
  2. 同步放化疗增敏:放疗前口服依托泊苷可促使癌细胞停滞在放射敏感期,起到协同增效作用。
  3. 维持/序贯治疗:老年或耐受性差的患者可采取“口服替代静脉”策略,延长治疗周期,降低复发风险
需强调的是,该药具有骨髓抑制、胃肠道反应及潜在过敏反应,用药期间必须每3–7天复查血常规,出现白细胞<2.0×10⁹/L或血小板<50×10⁹/L时应立即停药并就医。孕妇、哺乳期女性及对该药过敏者绝对禁用

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