萨特利珠单抗的副作用
萨特利珠单抗的副作用
轻-中度为主，严重事件比例低
萨特利珠单抗整体耐受性良好，发生率≥15%的常见不良反应包括鼻咽炎、头痛、上呼吸道感染、胃炎、皮疹、关节痛、四肢疼痛、疲乏和恶心，多数为轻-中度，与安慰剂组发生率相当。注射相关反应（局部红肿、瘙痒、硬结）约见于9%患者，通常无需停药。
萨特利珠单抗整体耐受性良好，发生率≥15%的常见不良反应包括鼻咽炎、头痛、上呼吸道感染、胃炎、皮疹、关节痛、四肢疼痛、疲乏和恶心，多数为轻-中度，与安慰剂组发生率相当。注射相关反应（局部红肿、瘙痒、硬结）约见于9%患者，通常无需停药。
实验室异常方面，中性粒细胞减少需重点关注：若绝对计数<1.0×10⁹/L并复核确认，应暂停给药直至恢复。此外，ALT/AST升高、血肌酸磷酸激酶增高、蜂窝织炎等事件偶有出现，严重过敏或机会性感染发生率<1%，但用药期间仍需定期监测血常规与肝功能。
萨特利珠单抗效果怎么样
年复发风险降低约62%，长期残疾控制率高
两项Ⅲ期临床（SAkuraSky、SAkuraStar）合并分析显示，抗AQP4抗体阳性患者接受萨特利珠单抗治疗后，第48周时复发风险较安慰剂组下降62%，中位随访5.5年，91%患者未出现严重复发，85%未发生残疾恶化。
两项Ⅲ期临床（SAkuraSky、SAkuraStar）合并分析显示，抗AQP4抗体阳性患者接受萨特利珠单抗治疗后，第48周时复发风险较安慰剂组下降62%，中位随访5.5年，91%患者未出现严重复发，85%未发生残疾恶化。
疗效在视力与运动功能维度表现突出：治疗96周后，EDSS评分平均稳定，MRI新发病灶显著减少，患者报告的生活质量量表（EQ-5D、NRS）较基线提高8–12分。对于既往高复发（≥2次/年）或传统免疫抑制剂失败人群，药物应答率仍>70%，提示其适用于难治与初治双重场景。
萨特利珠单抗能长期吃吗
无固定耐药期，5年随访安全谱稳定
萨特利珠单抗采用IL-6R拮抗机制，不诱导中和抗体，目前尚无“疗效递减”或“耐药”报道；关键扩展研究随访满5年，严重感染发生率不随用药时间延长而升高。
萨特利珠单抗采用IL-6R拮抗机制，不诱导中和抗体，目前尚无“疗效递减”或“耐药”报道；关键扩展研究随访满5年，严重感染发生率不随用药时间延长而升高。
给药方案为：第0、2、4周皮下注射120mg，之后每4周120mg维持，可自行居家注射，无需住院。若需长期维持，建议：
- 每3–6个月复查血常规、肝酶；
- 任何计划疫苗接种应提前4周（活疫苗）或2周（灭活疫苗）完成；
- 出现持续发热、中性粒细胞<0.5×10⁹/L或ALT>3×ULN时暂停给药，并启动对症处理。
综合来看，萨特利珠单抗可作为抗AQP4抗体阳性NMOSD患者的长期维持治疗选择，在规范监测下获益-风险比良好。
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