紫杉醇口服溶液适应症有哪些

紫杉醇口服溶液适应症有哪些

紫杉醇口服溶液的核心适应症聚焦在晚期胃癌,尤其是一线含氟尿嘧啶类方案治疗期间或治疗后出现疾病进展的患者。该场景下,它被国家药品监督管理局纳入二线标准治疗选择,单药即可显著延长无进展生存期并改善生活质量
除胃癌外,临床探索显示其对复发或转移性乳腺癌、铂耐药卵巢癌、非小细胞肺癌及头颈部鳞癌同样具备细胞毒活性,但上述用途目前仍属于超说明书拓展,需在有经验的肿瘤中心、经多学科讨论后谨慎使用,并充分告知患者获益-风险比

紫杉醇口服溶液注意事项

  1. 血液学毒性:每次给药前必须确认中性粒细胞≥1500个/mm³且血小板≥100000个/mm³;若发生4级骨髓抑制,下一周期剂量应下调20%并考虑G-CSF支持
  2. 过敏反应:即使口服给药仍可能出现过敏性休克;建议首次服药前30分钟预防性使用地塞米松10mg+苯海拉明50mg+西咪替丁300mg,并备好肾上腺素与抢救设备
  3. 药物相互作用CYP3A4强抑制剂或诱导剂(如克拉霉素、利福平)可显著改变紫杉醇血药浓度;合用需调整剂量或避开同类药物,并在疗程中监测毒性信号
  4. 特殊人群妊娠分级D,用药期间及停药后6个月内必须采取高效避孕;哺乳期暂停授乳;65岁以上患者周围神经病变发生率增加,建议每周期行神经科评估
  5. 操作与储存:本品为细胞毒药物,配药时戴双层手套;未拆封需2-8℃避光冷藏,可在室温(≤30℃)下暂存30天;若出现絮状沉淀或颜色明显加深应整瓶废弃

紫杉醇口服溶液怎么服用

标准方案为28天一个周期
  • 第1、8、15天服药,每次剂量200mg/m²,每日2次(早晚各1次),餐后1小时整粒吞服,不得咀嚼或掰开
  • 用药前可将药瓶握于掌心或放入贴身口袋加热至溶液完全透明,以降低胃肠道刺激;服药后30分钟内限制饮水(≤200mL),避免稀释药物浓度影响吸收
  • 若出现呕吐不再补服当日剂量;若漏服≥2次,则该周期暂停,待毒性恢复后按**剂量下调20%**重新开始

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