吡咯替尼可以停服几天吗

吡咯替尼可以停服几天吗

连续停服上限为14天,无论是一个周期内单次暂停还是累计暂停,都不能超过这一红线。出现2级及以上腹泻、手足综合征、皮疹或肝功能异常时,可立即暂停给药,待症状恢复到0~1级且并发症消失后再恢复治疗;若14天内仍无法控制,再次给药时须降一级剂量,最低可降至240mg,再无法耐受则永久停药切忌因为症状缓解就自行延长停药时间,否则可能导致肿瘤重新获得生长信号,影响整体疗效。

吡咯替尼怎么用

标准方案为400mg口服、每日一次、餐后30分钟内服用,以21天为一个周期,连续服用不设间歇;若与卡培他滨联用,同样保持每日一次的节奏,卡培他滨按自身说明书分次服用每天固定时间整片吞服,不得掰碎或溶解,若漏服且距离下一次服药≥12h可立即补服,<12h则跳过,禁止双倍补服。与CYP3A4强抑制剂(如克拉霉素、酮康唑)或强诱导剂(如利福平、卡马西平)合用时,需加强临床监测,必要时提前调整剂量。

吡咯替尼的正确用法

  1. 治疗前必须确认HER2阳性状态,采用经验证的检测方法;既往须完成蒽环类或紫杉类化疗
  2. 起始足量:400mg/d是获得最佳无进展生存期的关键剂量,随意减量会降低肿瘤缓解率。
  3. 周期内不设“自助停药日”,只有当出现需要医学干预的不良反应时才考虑暂停,且暂停+观察的总时间≤14d
  4. 按梯度降级:首次暂停后恢复仍400mg,第二次暂停后降至320mg,第三次降至240mg;240mg仍不耐受则终止治疗。
  5. 联合用药时分别遵循各自的剂量调整表:卡培他滨、曲妥珠单抗多西他赛的延迟/减量不影响吡咯替尼的恢复时间,但需同步评估总体毒性
  6. 全程监测:每周期复查血常规、肝肾功能、LVEF;腹泻>2级即开始洛哌丁胺对症,并每日记录排便次数与性状;出现3级皮肤反应或LVEF下降≥10%合并症状立即停药

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