醋酸甲羟孕酮片怎么用

醋酸甲羟孕酮片怎么用

口服给药是惟一途径,剂量因病种差异极大,必须个体化并全程由肿瘤或妇科专科医生开具与随访。

1. 常规肿瘤适应症

  • 乳腺癌:每日500–1500mg,可单次或分2–3次服用;对进展迅速者,每日可递增至2000mg,分3次口服。
  • 子宫内膜癌、肾癌、前列腺癌:每日100–500mg;常用方案为每次100mg,每日3次,或一次性口服500mg,每日1次。
  • 最低有效疗程:连续服用8–10周方可评价疗效,中途不得擅自减量或停药。

2. 非肿瘤适应症(需严格遵医嘱)

  • 功能性闭经:每日4–8mg,连服5–10天;停药后2–7天出现撤退性出血。
  • 子宫内膜异位症或功能性子宫出血:从月经周期第6天起,每日2–4mg,连服20天;或从第1天起每日3次,每次4mg,连用3天。
  • 先兆流产:每次4–8mg,每日2–3次;症状缓解后逐渐减量。

3. 服用细节与监测

  • 与进食关系:药片对胃肠道刺激较小,饭前饭后均可;若出现胃部不适,改为餐后30分钟服用。
  • 漏服处理:若距下一次服药时间>8小时,立即补服;若≤8小时,跳过该次,禁止双倍补服。
  • 伴随监测:长期治疗者每3个月复查肝功能、血脂、血糖与子宫内膜厚度;乳腺癌患者还需定期复查乳腺影像。

醋酸甲羟孕酮片多少钱

价格跨度大,6.8元–810元/盒,核心决定因素为规格、品牌与渠道。

1. 常见规格参考(2025年市场均值)

  • 2mg×100片:10–25元;国产品牌(仙琚、京益)价差多在1–7元之间。
  • 250mg×30片:约125.9元;多为进口或高端国产品规。
  • 500mg×30片:200–300元区间;医院渠道常高于线上药店10%–15%。

2. 价格差异来源

  • 规格翻倍,单片价格反而下降,但总价提升;肿瘤患者高剂量需求使月费用可达数百元。
  • 同规格不同品牌:最高价差可达50%,进口药与通过一致性评价的国产药价差最明显。
  • 渠道与医保:部分地区将醋酸甲羟孕酮片纳入特殊门诊报销,患者自付比例可降至10%–30%;线上合规药房促销价常低于医院零售价。

3. 购药建议

  • 肿瘤辅助治疗优先使用大规格(250mg、500mg)减少片数负担;调经或保胎可用小规格,方便剂量调整。
  • 无论线上线下,认准“国药准字”并索取发票;价格异常低廉(低于市场均价30%以上)需警惕假冒。

醋酸甲羟孕酮片主要成分是什么

核心活性成分为“醋酸甲羟孕酮”,其化学名:6α–甲基–17α–羟基孕甾–4–烯–3,20–二酮醋酸酯,分子式C24H34O4,分子量386.53

1. 药理类别与特征

  • 人工合成孕激素,无雌激素活性,口服生物利用度0.6%–10%,血浆消除半衰期约14小时。
  • 对下丘脑–垂体轴负反馈抑制促黄体生成素释放,从而抑制排卵;同时直接作用于子宫内膜,诱导分泌相转化。

2. 辅料与规格

  • 常见辅料:乳糖、微晶纤维素、羧甲基淀粉钠、硬脂酸镁、羟丙甲纤维素;含乳糖品种不适用于半乳糖血症或乳糖不耐受者。
  • 市售片剂规格:1mg、2mg、5mg、100mg、200mg、250mg、500mg;不同厂家片形与刻痕略有差异,但主成分含量等同。

3. 特殊人群注意

  • 对醋酸甲羟孕酮或任何甾体激素过敏史禁用;严重肝功能不全、活动性血栓病、未明原因阴道出血患者禁用。
  • 糖耐量受损、癫痫、抑郁症、哮喘、心脏病患者慎用;合并化疗或肾上腺皮质激素时,血栓风险上升,需同步监测凝血功能。

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