氟维司群怎么服用

氟维司群怎么服用

• 单药方案：第1天给予500mg，第15天再给予500mg，以后每28天给药一次。
• 联合阿贝西利方案：第1、15、29天各给500mg，此后每28天一次；阿贝西利口服150mg，每日2次。

• 轻-中度损害：无需调整剂量，但需慎用并加强监测。
• 重度肝损害或肌酐清除率<30ml/min：缺乏数据，不推荐使用。

氟维司群禁忌人群

1. 已知对氟维司群或任何辅料过敏者——可引发皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克。
2. 孕妇及哺乳期妇女——动物实验显示药物可透过胎盘并分泌入乳汁，具有明确生殖毒性，用药前必须排除妊娠，治疗期及停药后至少2年内需采取高效避孕。
3. 严重肝功能损害患者——药物暴露量显著升高，禁用。
4. 儿童及青少年——制剂含苯甲醇，禁止用于肌肉注射。
5. 出血体质、血小板减少或正在接受抗凝治疗者——肌注可能导致血肿，需权衡利弊。
6. 有血栓栓塞高危因素者——晚期乳腺癌本身血栓风险高，用药期间应密切监测下肢肿痛、突发胸痛或呼吸困难等症状。

哌柏西利的功效和作用

• 联合内分泌治疗可显著延长无进展生存期（PFS）。临床研究显示，哌柏西利+来曲唑一线治疗中位PFS可达24.8个月，而单用来曲唑仅14.5个月。
• 克服内分泌耐药：对于既往接受过他莫昔芬或芳香化酶抑制剂失败的患者，哌柏西利联合氟维司群仍能取得客观缓解率约24%、临床获益率约60%的疗效。
• 口服给药、相对安全：标准剂量125mg，每日1次，连续服用21天后停药7天，28天为一个周期。主要不良反应为可逆性中性粒细胞减少，3–4级发生率约60%，但发热性中性粒细胞减少<2%；通过定期血常规监测和剂量调整即可控制。
• 适用人群广泛：无论绝经前（需联合卵巢功能抑制）、围绝经期还是绝经后女性，只要病理证实HR+/HER2-，均可考虑将哌柏西利纳入一线或二线治疗。