信迪利单抗怎么服用

信迪利单抗怎么服用

信迪利单抗是一种PD-1免疫检查点抑制剂,只能通过静脉输注给药,推荐剂量为200mg,每3周输注一次,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。每次输注时间应控制在30~60分钟内,严禁静脉推注或快速注射。使用前需将药品稀释至0.9%氯化钠注射液中,并检查药液是否澄清、无颗粒或变色
在联合化疗或靶向治疗时,信迪利单抗应优先输注,与其他药物间隔不少于5分钟。治疗初期可能出现“假性进展”,即影像学显示病灶增大但临床症状改善,此时应结合iRECIST标准评估是否继续用药

信迪利单抗禁忌人群

以下人群禁用或慎用信迪利单抗
  • 对信迪利单抗或其辅料存在严重过敏反应者
  • 活动性自身免疫性疾病患者,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等;
  • 既往接受器官移植者,因免疫激活可能诱发排斥反应;
  • 孕妇与哺乳期女性,因胎儿及婴儿安全性尚未确立;
  • 免疫功能严重低下者,如正在接受高剂量免疫抑制治疗;
  • 肝肾功能明显受损者,需个体化评估风险收益比
此外,合并使用免疫抑制剂(如糖皮质激素)可能削弱疗效,需在专业医生指导下调整方案。

奥希替尼的功效和作用

奥希替尼是第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂,不可逆抑制EGFR敏感突变(L858R、Ex19del)及T790M耐药突变,阻断肿瘤信号传导,延缓疾病进展。其穿透血脑屏障能力强,对脑转移患者疗效显著
临床适应症包括:
  • EGFR突变阳性非小细胞肺癌的一线治疗
  • T790M突变阳性的二线治疗
  • 术后辅助治疗,降低复发风险。
III期研究显示,一线使用奥希替尼中位无进展生存期可达18.9个月,显著优于一代EGFR-TKI。其每日一次口服给药,药代动力学稳定,副作用相对较轻,常见为皮疹、腹泻和轻度心电图QT间期延长

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