帕博利珠单抗用法用量
帕博利珠单抗用法用量
成人标准剂量
- 200mg 固定剂量,静脉输注,每 21天 重复一次;或按体重 2mg/kg(最大 200mg),每 21天 一次。
- 400mg 每 6周 一次的新方案已被欧美指南纳入,输注时间仍保持 30min 以上。
疗程上限
- 最多 24个月(约 35个周期),或直至疾病进展、不可耐受毒性或完全缓解后停药。
剂量调整
- 血液学毒性:中性粒细胞 <1.0×10⁹/L 或血小板 <75×10⁹/L 时暂停,恢复至 ≤1级后原量恢复。
- 肝毒性:ALT/AST >5×ULN 或胆红素 >3×ULN 时永久停药。
帕博利珠单抗怎么用
输注前准备
- 稀释:200mg 用 100mL 0.9%氯化钠;≤100mg 用 50mL;终浓度 1–10mg/mL。
- 过滤:必须经 0.2–5μm 低蛋白结合过滤器输注。
输注过程
- 30min 内完成;输注结束再用 30mL 生理盐水冲管。
- 监测:输注期间每 30min 记录血压、脉搏、体温,出现 3–4级 过敏反应立即停药并永久禁用。
居家注意
- 若出现 腹泻≥2级、皮疹伴发热、呼吸困难 等免疫相关不良反应,须 24h内 返院评估。
帕博利珠单抗多少钱
国内公立渠道
- 100mg/4mL 规格挂网价 ¥17,918;按 200mg 单次计算,每 21天 费用 ≈¥35,836。
慈善援助
- “生命之钥” 项目:买 3次 赠 3次,后续 买3赠3 循环,全年自付 ≈¥107.5万 可覆盖 24个月 治疗。
海外参考
- 英国 NHS 采购价 £2,630/100mg(约 ¥2.4万),但商业折扣保密,实际进院价低于挂网价 20–30%。
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