醋酸甲羟孕酮分散片一天吃几次

醋酸甲羟孕酮分散片一天吃几次

1. 肿瘤姑息/辅助治疗
   • 子宫内膜癌、肾癌：每日0.2–0.4g（约1–2片，0.1g/片），可一次性口服。
   • 乳腺癌：每日0.4–0.8g起步，最高可至1g，一般拆成每天2–3次服用，以减少单次大剂量带来的胃肠道刺激。
2. 骨髓保护方案
   同步化疗时，每日0.5–1g，通常分为3次，从化疗前1周持续到疗程结束后1周，以维持稳态血药浓度。
3. 非肿瘤适应症
   功能性闭经、子宫内膜不典型增生等，多使用2mg或250mg规格，每日1次、连用5–14天即可，与分散片的高剂量方案截然不同。

• 0.1g分散片若单次剂量≤0.3g，可1次吞服；≥0.4g建议分2–3次。
• 必须按肿瘤科或妇科医生开具的个体化方案执行，切忌凭经验增减次数。

醋酸甲羟孕酮分散片能和中药一起用吗

1. 代谢层面
   醋酸甲羟孕酮经肝脏CYP3A4氧化代谢，而许多中药（如黄芩、甘草、丹参酮）对该酶有诱导或抑制作用，可能降低血药浓度或相反导致蓄积。
2. 疗效层面
   • 含植物雌激素样成分的中药（如当归、女贞子、益母草）与孕激素并用，理论上可拮抗或叠加激素效应，出现突破性出血或乳房胀痛几率升高。
   • 活血化瘀类中药（红花、桃仁）与孕激素的“内膜稳定”作用相冲突，可能增加不规则阴道流血风险。
3. 临床处置建议
   • 启动中药前，把处方或成分清单交给肿瘤科/妇科医生，由药师做相互作用筛查。
   • 若必须合用，建议间隔≥2h服用，并头3个月每月复查肝功、凝血及孕激素相关不良反应。
   • 出现黄疸、持续恶心呕吐、下肢肿痛等血栓信号，应立即停药并就医。

楼莲胶囊2026年能纳入医保吗

1. 形式审查
   国家医保目录调整周期为每年1次，企业须在前一年9–10月提交药物经济学与临床价值材料；楼莲胶囊若未在2025年窗口期申报，最早只能竞逐2027年版。
2. 价值评估
   作为抗肿瘤辅助用药，需证明其显著提高生存率或生活质量、降低住院费用；目前公开数据以小型单中心研究为主，尚缺高质量III期循证证据，这是被专家票决否定的最大短板。
3. 医保基金承压测试
   即使通过形式审查，预估年费用×潜在使用人数必须落在当年基金可承受增幅内。楼莲胶囊日均费用约60–70元，若推广至全国癌痛或姑息人群，年增量支出可能突破10亿元，需与更多刚需创新药同台竞争。

• 若企业能在2025年底前补充真实世界研究数据、主动降价≥40%，并在2026年申报窗口重新提交，才有“弯道超车”可能；否则患者仍需全额自费。