马来酸阿法替尼片用法用量

推荐起始剂量为40mg，每日一次，整片以水送服，空腹服用（餐前≥1小时或餐后≥3小时）。治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。
若出现2级延长或≥3级不良反应，先暂停给药，待恢复至0–1级后，以10mg梯度递减；最低可降至20mg/日，仍不耐受则永久停药。
腹泻管理：首次稀便即刻口服洛哌丁胺4mg，以后每2小时2mg，持续>48小时须联系医生并考虑减量。
漏服处理：距下次服药>8h可补服，<8h则跳过，严禁双倍补服。

服用时机：每日固定时间，空腹状态下整片吞服，不可掰碎或嚼碎；若吞咽困难，可将药片置于100ml非碳酸水中搅拌15min分散后立即饮用，并用等量水冲洗杯壁后再次饮用。
饮食禁忌：服药前后避免与食物同服，避免与P-gp强抑制剂（如酮康唑、环孢素）同用；若必须合用，阿法替尼应延后6–12h并考虑减量10mg。
监测要点：首月每周复查电解质、肝肾功能与皮肤反应；出现急性呼吸困难需立即停药并评估是否间质性肺病(ILD)，确诊ILD者永久停用。

国内常见规格40mg×28片/盒，原研吉泰瑞®终端零售价约2800–3200元；国产仿制药（瑞菲乐、艾弗尼等）同规格价格区间1200–1800元，各地医保报销比例50–70%，职工医保患者自付约400–700元。
30mg与20mg规格单价按比例递减，30mg×28片国产盒价约900–1300元，20mg×28片约600–900元；50mg规格多为临床试验用药，市面流通较少。
价格动态：2025年国家医保谈判续约后，阿法替尼仍属乙类目录，限定EGFR突变阳性NSCLC一线适应证，需基因检测报告方可报销。