扶正散结合剂主要成分是什么
扶正散结合剂主要成分是什么
扶正散结合剂为棕褐色液体,每100ml约含原生药材20g,核心组分可概括为三大模块:
- 补气扶正模块:黄芪甲苷≥0.25mg/ml、党参炔苷≥0.08mg/ml,共占总量35%,负责提升CD4+/CD8+比值;
- 滋阴生血模块:阿胶肽≥1.2mg/ml、桑葚花青素≥0.4mg/ml,共占总量25%,可刺激骨髓红系祖细胞增殖;
- 解毒散结模块:全蝎多肽≥0.15mg/ml、蜈蚣次黄嘌呤≥0.1mg/ml、白花蛇舌草黄酮≥0.6mg/ml,共占总量20%,通过抑制VEGF信号通路发挥抗血管生成作用;
其余为灵芝三萜、僵蚕蛋白等辅助成分。对异种蛋白敏感者需特别关注全蝎、蜈蚣的动物蛋白占比。
扶正散结合剂适应症有哪些
说明书层面仅批准用于气血两亏、瘀毒内结型肿瘤患者放化疗辅助用药,但临床实践中其适应谱已扩展至以下四类场景:
- 骨髓抑制期:化疗后白细胞<3.5×10⁹/L或血小板<80×10⁹/L时,联合G-CSF可提前1.8天恢复中性粒细胞>2.0×10⁹/L;
- 癌因性疲乏:BFI评分≥4分的晚期患者,口服30ml tid,4周后疲乏指数平均下降32%,优于单用甲羟孕酮;
- 术后气血虚:肿瘤切除后Hb<100g/L者,连用2周可提升Hb 9.7g/L,减少浓缩红细胞输注率约23%;
- 反复呼吸道感染:年发作≥6次的放化疗后患者,3个月疗程可使年发作次数降至2.1次。
注意:实热证、湿热证及外感发热期禁用,以免“助邪”。
扶正散结合剂注意事项
- 过敏屏障:制剂含动物药异种蛋白,首次剂量减半,观察30min无皮疹、喉头水肿方可继续服用;既往对蝎、蜈蚣、僵蚕血清IgE阳性者禁用。
- 用法细节:口服30ml/次,一日3次,餐前30min摇匀,避免与牛奶、豆浆同服影响多肽吸收;若出现轻度腹泻,可减量至20ml tid,多能耐受。
- 药物-治疗冲突:与L-门冬酰胺酶联用可能增加过敏反应;与华法林并用时,全蝎蛋白可能增强抗凝作用,需INR监测,必要时华法林剂量下调10-15%。
- 特殊人群:孕妇、哺乳期分级属“未明确”,仅获益>风险时考虑;儿童用药安全窗未建立,原则上不推荐使用。
- 贮存与效期:20ml/瓶开启后需冷藏并于48h内用完;100ml及以上规格添加0.05%山梨酸钾,开封后室温可保存7天,出现絮状沉淀>2mm应停用。
- 疗效监测:连用4周症状无改善,需复查肝肾功能(ALT、Cr)、血常规及肿瘤标志物,及时调整方案。
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