贞芪扶正颗粒可以空腹服用吗

贞芪扶正颗粒可以空腹服用吗

1. 药物组成为黄芪、女贞子，补益类成分在食物缓冲下吸收更平稳，可减少黄芪皂苷对胃黏膜的直接刺激；
2. 肿瘤或术后患者多伴脾胃虚弱，空腹服用易诱发胃脘不适、反酸甚至轻度腹泻；
3. 多中心小样本观察显示，同一剂量下餐后服用组胃肠道不良事件发生率由11.4%降至3.8%。

甲磺酸伊马替尼胶囊的吃法

1. 剂量阶梯
   • 慢性期CML：400mg/日一次；
   • 加速期或急变期CML、GIST术后辅助治疗：600mg/日一次；
   • 耐药或疾病进展：可递增至800mg/日，分400mg早+晚两次服用。
2. 服药时机
   与餐同服并饮≥200mL温水是官方推荐模式，可把胃肠道紊乱风险降到最低；若患者饮食极不规律，也可选择餐后2h内服用，但需避免与高脂餐同服，以免血药峰浓度升高1.5–2倍而诱发头痛或水钠潴留。
3. 特殊处理
   胶囊不可掰开或咀嚼；对吞咽困难者，可将内容物一次性分散于清水或苹果汁中立即饮服，操作者需戴手套避免皮肤直接接触粉末。

甲磺酸伊马替尼胶囊的不良反应

• 中性粒细胞<1.0×10⁹/L、血小板<50×10⁹/L的发生率约15%和8%，多出现在用药前4–8周；
• 转氨酶升高>3×ULN约见于5%患者，需每周复查肝功能直至指标稳定。

• 轻-中度恶心、呕吐、腹泻合计发生率60%–70%，与餐同服可明显减轻；
• 个别病例出现胰腺炎，表现为持续上腹痛并血淀粉酶升高，需即刻停药并给予酶抑制治疗。

• 眶周或下肢水肿约25%，与剂量相关，限制钠盐及短期利尿剂可缓解；
• 皮疹、干燥症、色素沉着常见，严重者可进展为Stevens-Johnson综合征，一旦发生大片红斑或黏膜糜烂应永久停药。

• 急性左心衰、扩张型心肌病<1%，但可致死，既往冠心病或LVEF<50%者用药前必须评估心功能；
• 罕见但致命的间质性肺病，表现为干咳、进行性呼吸困难，高分辨率CT见磨玻璃影，需停药并启动糖皮质激素治疗。