甲磺酸仑伐替尼胶囊的吃法

固定时间整粒吞服是首要原则，每日一次，可与食物同服或空腹。体重＜60kg者每次8mg（2粒4mg），≥60kg者每次12mg（3粒4mg）；分化型甲状腺癌统一给予24mg（2粒10mg＋1粒4mg）。胶囊必须整粒以水吞服，严禁掰碎或咀嚼。若吞咽困难，可将胶囊置于1汤匙水或苹果汁中静置≥10min、搅拌≥3min形成混悬剂后立刻饮尽，随后再加等量液体涮杯后饮完，确保无残留。漏服＞12h则跳过，禁止双倍补服。剂量调整须由医生依据毒性分级决定，不可自行增减。

高血压发生率最高，需每周监测，≥3级时先降压再考虑减量。胃肠道反应以腹泻、恶心、食欲下降最常见，出现2级以上腹泻须立即口服止泻剂并补液，防止脱水导致肾衰。肝脏毒性表现为血胆红素与转氨酶升高，中位发生时间约6.4周；≥3级肝损伤占26%，可致致命性肝衰竭，需每2周复查肝功能。皮肤及黏膜方面可见掌跖红肿综合征、口腔炎、蛋白尿，若伴肾病综合征应停药。心血管事件还包含QT延长与动脉血栓，一旦出现胸痛、肢体缺血需永久停药。

育龄女性治疗期及停药后≥1个月须采取高效避孕；妊娠期、哺乳期禁用，用药前需验孕。合并CYP3A4强效抑制剂或诱导剂时需评估血药浓度并调整剂量。术前至少停药1周，以避免伤口愈合延迟。用药期间保持口腔清洁，每日检查牙龈与黏膜，出现牙龈出血或疼痛应就诊。血压、尿蛋白、电解质、甲状腺激素须定期监测；若出现≥2级毒性应先暂停给药，待恢复至≤1级后按梯度减量（12mg→8mg→4mg）再评估是否复用。