尼达尼布可以空腹服用吗

尼达尼布可以空腹服用吗

• 用法：150mg软胶囊，每日两次，间隔约12小时，与正餐一起整粒吞服，不可咀嚼或碾碎。
• 漏服处理：如漏服一剂，不必补服，在下次计划时间继续常规剂量即可。
• 特殊人群：轻度肝损伤(Child-Pugh A)患者建议每次100mg、每日两次；中重度肝损伤患者禁用。

纳武利尤单抗的吃法

• 标准方案：
  ‑ 单药：3mg/kg，每2周一次，60分钟静脉输注。
  ‑ 联合伊匹木单抗：纳武利尤单抗1mg/kg + 伊匹木单抗3mg/kg，每3周一次，共4次，随后纳武利尤单抗240mg每2周一次或480mg每4周一次，30分钟输注。
• 输注注意事项：
  ‑ 预处理：不推荐常规预给抗过敏药，但既往有输注反应者可考虑。
  ‑ 配制：用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1–10mg/mL，室温下不超过8小时，2–8°C不超过24小时。
  ‑ 监测：首次输注后至少观察60分钟，后续输注观察30分钟。

纳武利尤单抗的不良反应

• 常见≥20%：疲劳、皮疹、瘙痒、腹泻、中性粒细胞减少、恶心、关节痛。
• 重点irAEs及处理：
  ‑ 皮肤：斑丘疹、瘙痒，必要时口服泼尼松0.5–1mg/kg/天。
  ‑ 胃肠道：腹泻/结肠炎，2级及以上停用并给予1–2mg/kg/天甲泼尼龙，必要时加用英夫利西单抗。
  ‑ 肝脏：转氨酶/胆红素升高，2级停用，给予1–2mg/kg/天泼尼松；3–4级永久停药。
  ‑ 内分泌：甲状腺功能减退需终身替代；垂体炎给予1mg/kg/天泼尼松并内分泌科随访。
  ‑ 肺：免疫性肺炎发生率虽<5%，但死亡率高，≥2级即永久停药并大剂量激素冲击。
• 输注反应：发生率<5%，出现1级以上立即中断并给予抗组胺、激素对症。