维泊妥珠单抗服用方法

贻笑大方

来源:觅健 2025-08-13 01:40:18

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关键词：维泊妥珠单抗静脉输注复溶稀释输注时间监测反应

维泊妥珠单抗服用方法

维泊妥珠单抗是一种静脉输注药物，不能采用静脉内推注或快速注射。在使用前，需要在具备癌症患者治疗经验的专业医疗人员监督下，采用无菌操作技术进行复溶和稀释。具体操作如下：

复溶：使用无菌注射器，将1.8 mL无菌注射用水缓慢注入维泊妥珠单抗30 mg规格瓶中，或将7.2 mL无菌注射用水缓慢注入维泊妥珠单抗140 mg规格瓶中，制得含维泊妥珠单抗20 mg/mL的单次使用溶液。注入无菌注射用水时，将其引向瓶壁，并沿瓶壁流下，避免无菌用水直接落在冻干块状物上。轻轻旋动小瓶，直至完全溶解，但请勿振摇。复溶溶液应呈无色至浅棕色、澄清至略带乳光且无可见颗粒物。如果复溶溶液变色、浑浊或存在可见颗粒物，则不能使用。
稀释：必须在含有0.9%氯化钠、或0.45%氯化钠或5%葡萄糖的输液袋中稀释维泊妥珠单抗至最终浓度0.72~2.7 mg/mL，输液袋的最小体积为50 mL。根据所需剂量确定20 mg/mL复溶溶液的体积。
输注：使用配备无菌、无热原、低蛋白结合力的管内或附加过滤器（0.2或0.22μm孔径）和导管的专用输液管进行静脉输注。首次输注时间为90分钟，如果患者耐受良好，后续输注时间可以缩短至30分钟。在输注期间和完成首次给药后至少90分钟内，需密切监测患者是否发生输液相关反应。如果患者出现输注相关反应，应下调输注速率或中断输注；如果出现危及生命的反应，应立即永久停用。

维泊妥珠单抗的用法用量

维泊妥珠单抗的用法用量因患者的具体情况而异，以下是常见情况：

既往未经治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者：推荐剂量为1.8 mg/kg，每21天（1个周期）静脉输注给药一次，与利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星和泼尼松（R-CHP）联合给药6个周期。在每个周期的第1天，先给予泼尼松，之后可任意顺序给予维泊妥珠单抗、利妥昔单抗、环磷酰胺和多柔比星。
复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者：推荐剂量同样为1.8 mg/kg，每21天（1个周期）静脉输注给药一次，与苯达莫司汀和利妥昔单抗联合给药6个周期。在每个周期的第1天，可按任意顺序输注维泊妥珠单抗、苯达莫司汀和利妥昔单抗。
延迟或遗漏给药：如果在规定日期漏用了维泊妥珠单抗，应尽快给药，并调整给药时间表，以保持21天给药间隔。

维泊妥珠单抗的功效作用

维泊妥珠单抗是一种抗体-药物偶联物（ADC），其作用机制是通过靶向递送强效抗有丝分裂剂单甲基澳瑞他汀E（MMAE）至B细胞，从而杀死恶性B细胞。该药物的单克隆抗体部分以高亲和力和选择性结合CD79b（B细胞受体的细胞表面组分），CD79b在超过95%的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中表达。与CD79b结合后，药物迅速内化，连接头被溶酶体蛋白酶裂解，促使MMAE向细胞内递送，进而抑制细胞分裂和诱导细胞凋亡。