阿培利司耐药了再吃什

阿培利司耐药了再吃啥

阿培利司是一种PI3K抑制剂,主要用于治疗携带PIK3CA基因突变的激素受体阳性(HR+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期或转移性乳腺癌。然而,部分患者在长期使用阿培利司后可能出现耐药现象,此时可考虑以下替代方案:
  • Elacestrant:作为一种选择性雌激素受体降解剂(SERD),Elacestrant可有效针对雌激素受体(ER)阳性的乳腺癌细胞,尤其是对传统内分泌治疗耐药的患者。其通过降解雌激素受体,切断癌细胞的生长信号,从而抑制肿瘤生长
  • 其他靶向药物联合治疗:可尝试与其他靶向药物联合使用,如CDK4/6抑制剂等,以增强治疗效果
  • 化疗:对于耐药后的患者,化疗仍是一种有效的选择,可有效控制肿瘤进展

阿培利司作用及注意事项

作用机制

阿培利司通过抑制PI3Kα蛋白的活性,阻断肿瘤细胞的生长和存活信号通路,从而延缓肿瘤进展。它主要用于治疗携带PIK3CA基因突变的HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌

注意事项

  • 血糖监测:阿培利司可能导致血糖升高,甚至出现酮症酸中毒,因此在治疗前需检测空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c),并在治疗期间定期监测血糖
  • 皮肤反应:可能出现皮疹等皮肤反应,严重者如Stevens-Johnson综合征(SJS)和多形性红斑(EM),需暂停或停用药物
  • 胃肠道反应:常见腹泻、恶心、食欲下降等,需保持充足水分摄入,必要时使用止泻药物
  • 药物相互作用:可能与其他药物产生相互作用,影响疗效或增加不良反应风险,需告知医生正在使用的其他药物
  • 特殊人群:孕妇及哺乳期妇女应避免使用,因其可能对胎儿或婴儿造成不良影响

Elacestrant的适应症

Elacestrant是一种新型的选择性雌激素受体降解剂(SERD),主要用于治疗雌激素受体阳性(ER+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)的晚期或转移性乳腺癌。其适应症主要包括以下几类患者:
  • 内分泌治疗耐药患者:对于曾接受传统内分泌治疗(如来曲唑氟维司群)后耐药、病情进展的患者,Elacestrant可作为替代治疗
  • 携带ESR1基因突变的患者:ESR1突变是导致内分泌治疗耐药的主要原因之一,Elacestrant对这类突变患者具有显著疗效
Elacestrant通过降解雌激素受体,切断癌细胞的生长信号,从而抑制肿瘤生长。其独特的药理机制使其在耐药患者中展现出良好的疗效和安全性。

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