帕妥珠曲妥珠单抗注射液(皮下注射)的作用
帕妥珠曲妥珠单抗注射液(皮下注射)的作用
帕妥珠曲妥珠单抗注射液(皮下注射)是一种靶向治疗药物,主要用于治疗HER2阳性乳腺癌。其作用机制主要包括以下几个方面:
- 阻断信号通路:帕妥珠单抗靶向人表皮生长因子受体2(HER2)的细胞外二聚化结构域(亚结构域II),阻断HER2与其他HER家族成员(如EGFR、HER3和HER4)形成的配体依赖的异源二聚体化。这种阻断作用可以抑制促分裂原活化蛋白(MAP)激酶和磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)两条主要信号通路,从而导致癌细胞生长停滞和细胞凋亡。
- 增强免疫清除:帕妥珠单抗和曲妥珠单抗均能介导抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(ADCC),优先作用于HER2过表达的癌细胞,增强免疫系统对癌细胞的清除能力。
- 协同增效:在HER2过表达的肿瘤模型中,帕妥珠单抗和曲妥珠单抗联用可显著增强抗肿瘤效果。
帕妥珠曲妥珠单抗注射液(皮下注射)的用法
帕妥珠曲妥珠单抗注射液(皮下注射)的用法具有明确的规范,具体如下:
- 给药途径:本品仅用于皮下注射,不得静脉输注。
- 剂量与给药频率:
- 负荷剂量:起始剂量为1200 mg帕妥珠单抗和600 mg曲妥珠单抗,皮下注射时间约为8分钟。
- 维持剂量:此后每3周给药一次,剂量为600 mg帕妥珠单抗和600 mg曲妥珠单抗,皮下注射时间约为5分钟。
- 给药部位:通常选择大腿作为皮下注射部位。
- 配制与使用:
- 负荷剂量和维持剂量均为即用型注射液,不得与其他药物混合或稀释。
- 给药前应对药液进行目视检查,确保无不溶性微粒或变色。
- 药液从西林瓶转移至注射器后,如不立即使用,建议用注射器密封帽替换针头,以避免针头中的溶液干燥。
- 本品不含防腐剂,从西林瓶转移至注射器后应立即使用。
- 特殊人群用药:
- 儿童:18岁以下儿童和青少年的安全性和有效性尚未确定。
- 老年人:大于65岁老年患者无需剂量调整。
- 肾功能不全患者:轻度或中度肾功能不全患者无需剂量调整,但重度肾功能不全患者的药代动力学数据有限,尚无明确推荐剂量。
- 肝功能不全患者:在肝功能不全患者中的安全性和有效性尚未研究。
帕妥珠曲妥珠单抗注射液(皮下注射)作用及注意事项
在使用帕妥珠曲妥珠单抗注射液(皮下注射)时,需注意以下事项:
- 过敏反应:禁用于已知对帕妥珠单抗、曲妥珠单抗或任何赋形剂过敏的患者。在治疗过程中,需密切监测患者是否出现过敏反应,如出现过敏性休克或严重过敏反应,应立即停药并进行相应处理。
- 心脏毒性:治疗前应评估患者的心功能,治疗期间需定期复查心电图和超声心动图。若患者出现左心室功能下降等心脏毒性表现,需及时调整治疗方案。
- 肺部不良反应:可能出现间质性肺病等严重肺部不良反应,需密切监测患者的呼吸系统症状。
- 给药过程中的注意事项:
- 注射部位应选择大腿,避免在皮肤破损或感染部位注射。
- 注射后皮下组织的渗透性会在24至48小时内恢复。
- 未开封的药液需在2-8℃冷藏保存,避免冷冻;开封后可在室温下保存,但需在24小时内使用。
- 药物相互作用:本品不得与其他药物混合或稀释。
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