泽布替尼胶囊的作用
泽布替尼胶囊的作用
泽布替尼胶囊是一种靶向治疗药物，属于布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，主要用于治疗某些B细胞恶性肿瘤。其核心作用是通过特异性抑制BTK蛋白活性，阻断B细胞受体（BCR）信号通路，从而抑制恶性B细胞的增殖和存活。BTK是B细胞受体信号通路的关键调节因子，在B细胞的增殖、凋亡、分化和发育过程中发挥重要作用。泽布替尼通过共价结合BTK蛋白481位点半胱氨酸，抑制其223位点酪氨酸磷酸化，进而抑制BTK活性。
泽布替尼胶囊适用于以下患者：
- 既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤（MCL）患者。
- 既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）患者。
- 既往至少接受过一种治疗的成人华氏巨球蛋白血症（WM）患者。
临床试验显示，泽布替尼胶囊可显著缩小肿瘤体积，延缓疾病进展，部分患者的总生存期和无进展生存期延长。此外，泽布替尼胶囊还可缓解患者的症状，如淋巴结肿大、乏力、盗汗等。
泽布替尼胶囊的用法
泽布替尼胶囊为口服制剂，应整粒吞服，也可以打开胶囊将内容物撒入软食（如苹果酱或果汁）中一起服用，但不要打碎或咀嚼胶囊。一般推荐剂量为每次160mg（2粒80mg胶囊），每日两次，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。对于不同的疾病类型，剂量可能有所不同：
- 成人CLL/SLL：起始剂量为160mg，一天两次，如果耐受良好且需要进一步治疗，剂量可增加至320mg/天。
- 其他类型的非霍奇金淋巴瘤（如WM）：起始剂量为160mg，一天两次。
在与CYP3A抑制剂或诱导剂联合给药时，需要调整剂量：
- 与强效CYP3A抑制剂联合时，剂量调整为每次80mg，每日一次。
- 与中效CYP3A抑制剂联合时，剂量调整为每次80mg，每日两次。
- 与强效或中效CYP3A诱导剂联合时，应避免同时使用。
如果患者漏服药物，应在距下次服药至少8小时前尽快服用，并在后续恢复正常用药计划。如果患者需要接受手术，根据手术类型和出血风险，应遵医嘱在术前和术后暂停用药3～7天。
泽布替尼胶囊作用及注意事项
泽布替尼胶囊通过精准抑制BTK发挥抗肿瘤作用，适用于特定B细胞恶性肿瘤患者。然而，在使用过程中需要注意以下事项：
- 药物相互作用：避免与强效CYP3A抑制剂或抗凝药联用。
- 特殊人群：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需谨慎使用。建议女性在服用本品期间应避免怀孕及母乳喂养。
- 不良反应：常见副作用包括血小板减少、腹泻、感染等，多数可控；严重副作用（如房颤、出血）需及时就医。
此外，泽布替尼胶囊的使用需在有血液系统肿瘤治疗经验的医生指导下进行。患者在用药期间需定期监测血常规、肝肾功能及感染指标，并与医生保持沟通。
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