艾曲泊帕乙醇胺片的作用

艾曲泊帕乙醇胺片的作用

艾曲泊帕乙醇胺片是一种口服血小板生成素受体激动剂,其主要作用是通过选择性激活血小板生成素(TPO)受体,促进巨核细胞的增殖、分化和成熟,从而增加血小板的生成。它主要用于以下几种疾病的治疗:
  • 慢性免疫性血小板减少症(ITP):适用于对糖皮质激素、免疫球蛋白等传统治疗反应不佳的成人及6岁及以上儿童患者。该药物能够提高患者的血小板计数,降低出血风险
  • 再生障碍性贫血(AA):用于对免疫抑制治疗反应不佳的重型再生障碍性贫血患者。通过刺激骨髓造血功能,改善患者的血细胞减少症状
  • 慢性丙型肝炎相关血小板减少症:帮助因血小板水平过低而无法进行干扰素治疗的成年患者提升血小板计数,使其能够接受抗病毒治疗

艾曲泊帕乙醇胺片的用法

艾曲泊帕乙醇胺片的用法需根据患者的具体病情和个体反应进行调整,以下是不同适应症的用法说明

慢性免疫性血小板减少症(ITP)

  • 初始剂量:建议起始剂量为25mg,每日一次
  • 剂量调整:根据血小板计数进行个体化调整。治疗开始后,若血小板计数未达到≥50×10⁹/L,可每两周以25mg为单位增加剂量,成人患者和12-17岁儿童患者最高剂量为75mg/天,6-11岁儿童患者最高剂量为50mg/天。若血小板计数超过150×10⁹/L,需降低剂量
  • 监测:治疗期间应每周评估全血细胞计数(CBC),包括血小板计数和外周血涂片,直至血小板计数稳定至少4周,此后每月检测一次
  • 停药:若以75mg/天剂量治疗4周后,血小板计数仍未升高至足以避免临床严重出血的水平,应停止治疗

重型再生障碍性贫血(SAA)

  • 初始剂量:建议起始剂量为25mg,每日一次
  • 剂量调整:治疗开始后,根据血小板计数、血红蛋白值和中性粒细胞计数进行剂量滴定,最高剂量可达150mg/天。若血小板计数≥50×10⁹/L且≤100×10⁹/L,则维持该剂量;若血小板计数>100×10⁹/L且无输血需求,则每两周降低25mg剂量
  • 监测:治疗期间应定期监测血液学指标和肝功能
  • 停药:若治疗26周后仍未观察到血液学缓解,应终止治疗

艾曲泊帕乙醇胺片作用及注意事项

注意事项

  • 肝功能监测:艾曲泊帕乙醇胺片可能增加严重肝毒性的风险,治疗期间需定期监测肝功能。若出现明显的肝功能异常,应考虑停用
  • 血小板计数监测:治疗期间应密切监测血小板计数,根据血小板计数的变化及时调整剂量
  • 药物相互作用:艾曲泊帕乙醇胺片可与多价阳离子发生螯合作用,降低药物吸收。因此,应避免与抗酸药、富含钙的食物或含有多价阳离子的矿物质补充剂同时服用,需间隔至少4小时
  • 特殊人群:肝功能损害患者应慎用,并根据具体情况调整剂量。老年患者(65岁及以上)使用时需谨慎,因其对药物的反应可能更为敏感

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