达沙替尼片有哪些副作用

达沙替尼片有哪些副作用

• 血液系统副作用：达沙替尼可能导致血小板减少症（thrombocytopenia）、中性粒细胞减少症（neutropenia）和贫血（anemia），患者可能会出现容易瘀青、出血、频繁感染、皮肤苍白或发黄、异常疲倦或虚弱等症状。
• 心血管系统副作用：该药物可能引起心律失常（如QT延长）、心力衰竭、胸痛、呼吸急促、心跳加快或不规则等症状。此外，还可能增加肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension, PAH）的风险，表现为呼吸困难、疲劳、晕厥或腿部肿胀。
• 呼吸系统副作用：达沙替尼可导致胸腔积液（pleural effusion）、呼吸困难、干咳、肺水肿等，严重时可能影响患者的日常生活。
• 皮肤副作用：可能出现皮疹、史蒂文斯-约翰逊综合征（Stevens-Johnson syndrome, SJS）、多形性红斑等严重皮肤反应，表现为皮肤疼痛、红斑、水疱、剥脱，甚至眼睛、口腔、生殖器等部位出现病变。
• 消化系统副作用：常见的有腹泻、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振等。
• 其他副作用：还包括头痛、肌肉或关节疼痛、疲劳、水肿（如手脚肿胀）、肝功能异常（如皮肤或眼睛发黄、尿液颜色变深、食欲不振等）。此外，达沙替尼还可能影响儿童的生长发育。

达沙替尼片的疗效如何

• 慢性髓性白血病（CML）：对于慢性期CML患者，达沙替尼的完全细胞遗传学反应率（complete cytogenetic response, CCR）和主要分子学反应率（major molecular response, MMR）均较高。例如，在一项研究中，达沙替尼治疗CML的完全细胞遗传学反应率可达70%以上。
• 急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）：在Ph+ ALL患者中，达沙替尼联合化疗方案的疗效也较为显著，能够显著提高患者的无进展生存期（progression-free survival, PFS）和总生存期（overall survival, OS）。
• 耐药或不耐受患者：对于对其他酪氨酸激酶抑制剂（如伊马替尼）耐药或不耐受的患者，达沙替尼也显示出良好的疗效。

达沙替尼片的医保适用人群有哪些

• 符合适应症的患者：患有慢性髓性白血病（CML）或费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）的患者，且经过医生诊断需要使用达沙替尼进行治疗。
• 符合医保目录要求的患者：患者所使用的达沙替尼必须符合当地医保目录的相关规定，包括药品的剂型、规格、用药限制等。
• 符合医保报销条件的患者：患者需要参加当地的基本医疗保险（如城镇职工医保、城乡居民医保等），并且在医保报销范围内使用达沙替尼。