塞纳帕利的作用
塞纳帕利的作用
塞纳帕利是一种多聚 ADP 核糖聚合酶(PARP,包括 PARP1、PARP2、PARP5a 和 PARP6)抑制剂。PARP 在 DNA 修复中起关键作用,塞纳帕利通过抑制 PARP 酶活性,干扰肿瘤细胞的 DNA 修复机制,导致癌细胞的 DNA 损伤无法修复,最终引发癌细胞凋亡。其在体外可抑制包括 BRCA 突变在内的多种肿瘤细胞的增殖,且在携带 BRCA 突变的人乳腺癌异种皮下移植瘤模型中表现出明显抗肿瘤作用。
塞纳帕利主要用于晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。此外,塞纳帕利还可用于特定类型前列腺癌等肿瘤的辅助治疗,但需根据基因检测结果(如 HRD 阳性、BRCA 突变等)综合评估。
塞纳帕利的用法
塞纳帕利应在有抗肿瘤治疗经验的医师指导下使用。其推荐剂量为一次 100mg,一日 1 次,患者需整粒吞服,建议在空腹时服用,以确保药物的最佳吸收和利用。如果患者漏服一次药物,可在 4 小时内补服,但如果超过 4 小时,则应按计划时间正常服用下一次药物。
建议患者在含铂化疗结束后的 8 周内开始塞纳帕利治疗,需持续治疗直至疾病进展、发生不可接受的毒性反应或完成 2 年治疗。在治疗期间,患者应定期进行血象检查,以便及时发现和处理可能出现的不良反应。
塞纳帕利作用及注意事项
注意事项
- 药物相互作用:塞纳帕利的主要代谢酶为 CYP3A4,因此应避免与强效 CYP3A4 抑制剂或诱导剂联合使用。若需与中效 CYP3A4 抑制剂或诱导剂合并使用,应在医师指导下慎重进行。
- 特殊人群用药:轻度肝功能不全患者无需调整剂量,但中重度肝功能不全患者应在医师指导下慎用。轻中度肾功能不全患者也无需调整剂量。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者应慎用。有生育能力的女性在接受治疗前需排除妊娠,治疗期间以及末次给药后 6 个月内必须采取有效避孕措施。哺乳期女性在治疗期间及末次给药后 1 个月内需停止哺乳。
- 不良反应监测:使用塞纳帕利可能出现血液学毒性,如贫血、血小板减少症和白细胞减少症等。若出现≥3 级不良事件,可能需要中断治疗或调整剂量。此外,还可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,以及疲劳、头痛、肝酶升高等其他不良反应。
- 其他注意事项:治疗期间及末次给药后 1 个月内应停止哺乳。若漏服药物,可在 4 小时内补服,超过 4 小时则按计划时间正常服用下一次剂量。
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