卡瑞利珠单抗治疗效果

来源:觅健 2025-08-01 00:35:13

158阅读

关键词：卡瑞利珠单抗PD-1单抗结直肠癌疾病控制率营养状况

卡瑞利珠单抗治疗效果

卡瑞利珠单抗是一种PD-1单克隆抗体，通过阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2的结合，从而增强T细胞的抗肿瘤活性。在一项针对晚期结直肠癌的前瞻性随机对照研究中，127名患者被分为两组，一组接受卡瑞利珠单抗联合化疗，另一组仅接受化疗。结果显示，接受卡瑞利珠单抗联合治疗的组疾病控制率更高，且治疗后PD-1和PD-L1的mRNA和蛋白水平显著降低。此外，该组患者的营养状况指标如血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平以及患者自评主观整体评估（PG-SGA）评分均高于对照组。这表明卡瑞利珠单抗不仅能提高疾病控制率，还能通过抑制PD-1/PD-L1信号通路，减少化疗药物对患者营养状态的影响，从而改善患者的免疫功能。

信迪利单抗有哪些副作用

信迪利单抗的副作用较为多样，主要包括以下几类：

血液系统不良反应：在接受信迪利单抗联合治疗的患者中，贫血、白细胞减少症和中性粒细胞减少症的发生率较高。例如，在1893例接受信迪利单抗联合治疗的患者中，贫血的发生率为61.9%，白细胞减少症为55.2%，中性粒细胞减少症为54.6%。
消化系统不良反应：常见的消化系统不良反应包括恶心、食欲下降和腹泻。在联合治疗组中，恶心的发生率为36.6%，食欲下降为35.8%，腹泻为15.8%。
内分泌系统不良反应：信迪利单抗容易导致自身免疫性内分泌疾病的发生，其中最常见的为自身免疫性糖尿病。患者可能会出现口渴、饮水增多、食欲增加和排尿增多等症状，需要密切监测血糖。
皮肤不良反应：皮疹是信迪利单抗常见的皮肤不良反应之一。在单药治疗组中，皮疹的发生率为12.5%，而在联合治疗组中，该比例上升至14.9%。此外，还有少数患者可能会出现严重的药疹，如全身大面积皮疹、水疱、溃疡等。
免疫相关不良反应：信迪利单抗还可能引发免疫相关不良反应，如免疫介导的肺炎、肝炎、肾炎、心肌炎等。这些不良反应可能会对患者的器官功能造成严重损害，需要及时识别和处理。

信迪利单抗的疗效如何

信迪利单抗在多种肿瘤的治疗中均显示出良好的疗效：

非小细胞肺癌：在ORIENT-31研究中，信迪利单抗联合贝伐珠单抗和化疗组的中位无进展生存期（mPFS）显著延长至7.2个月，而标准化疗组仅为4.3个月。此外，信迪利单抗联合治疗组的中位总生存期（mOS）也显示出一定的生存获益趋势。
食管鳞癌：ORIENT-15研究显示，信迪利单抗联合化疗组的中位总生存期（mOS）为16.7个月，较安慰剂联合化疗组的12.5个月延长了4.2个月。在PD-L1阳性（CPS≥10）人群中，联合化疗组的mOS进一步延长至17.2个月。
胃腺癌：ORIENT-16研究中，信迪利单抗联合化疗组在PD-L1 CPS≤5人群中的mOS延长了5.5个月，总体人群的mOS延长了2.9个月。这些数据表明信迪利单抗联合化疗在胃腺癌治疗中具有显著的疗效优势。
晚期非小细胞肺癌：在一项临床观察中，信迪利单抗治疗晚期非小细胞肺癌的客观缓解率（ORR）为40.0%，疾病控制率（DCR）为80.0%。此外，治疗后患者的血清癌胚抗原（CEA）和乳酸脱氢酶（LDH）水平均显著降低。