注射用贝林妥欧单抗耐药有哪些表现

注射用贝林妥欧单抗耐药有哪些表现

CD19表达下调或丢失是导致贝林妥欧单抗耐药的首要因素。贝林妥欧单抗通过靶向CD19抗原来发挥作用,当肿瘤细胞的CD19表达减少或消失时,药物无法有效识别和结合靶细胞,从而导致耐药。此外,T细胞衰竭也可能与耐药相关。在贝林妥欧单抗治疗过程中,T细胞可能会因持续激活而进入衰竭状态,失去对肿瘤细胞的杀伤能力,进而影响药物疗效。

注射用贝林妥欧单抗有哪些常见的副作用

贝林妥欧单抗的常见副作用主要包括以下几类:
  • 细胞因子释放综合征(CRS):这是一种由免疫系统过度激活引起的炎症反应,临床表现包括发热、低血压、毛细血管渗漏、凝血功能障碍以及多器官功能障碍或衰竭。CRS的发生与疾病负荷和药物起始剂量密切相关,一般建议通过地塞米松预处理以及低剂量起始给药来降低其发生风险。
  • 神经系统毒性:包括脑病、头痛、意识改变、失语、共济失调、震颤和癫痫等。这些症状多在治疗周期的早期阶段出现,且多数为可逆的。治疗通常依赖于地塞米松,严重时可能需要中断或永久停药。
  • 血液学毒性:如中性粒细胞减少、血小板减少等,但这些不良反应通常是短暂的,且在贝林妥欧单抗治疗中,其发生率远低于传统化疗
  • 感染风险:贝林妥欧单抗单药治疗的感染发生率为17.8%~45%,其中真菌感染较为罕见。在长期连续输注期间(2~4周),需特别关注静脉导管相关感染

注射用贝林妥欧单抗副作用症状

贝林妥欧单抗的副作用症状具体表现如下:
  • **细胞因子释放综合征(CRS)**的症状包括发热、低血压、毛细血管渗漏、凝血功能障碍以及多器官功能障碍或衰竭。CRS的严重程度可以根据临床表现进行分级,对于较严重的CRS,可能需要暂停或终止药物输注,并使用皮质类固醇进行治疗。
  • 神经系统毒性的症状包括脑病、头痛、意识改变、失语、共济失调、震颤和癫痫等。这些症状多在第一个治疗周期的早期阶段出现,且多数为可逆的。对于3级或4级的神经系统毒性,可能需要中断或永久停药。
  • 血液学毒性的症状包括中性粒细胞减少、血小板减少等,但这些症状通常是短暂的,且在治疗期间可以通过监测和调整剂量进行管理
  • 感染相关症状:患者可能出现发热、寒战、乏力等感染相关症状,需密切监测并及时处理,特别是在长期连续输注期间

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