复方皂矾丸耐药有哪些表现

血象反弹是最直观的耐药信号：原本稳定在上升或维持的血红蛋白、白细胞、血小板在持续足量服药2–4周后突然下降，且下降幅度超过用药前基线的20%。
骨髓象滞后：骨髓穿刺显示红系、粒系或巨核系增生程度与血象回升不同步，提示药物对造血微环境的刺激作用减弱。
症状复燃：乏力、心悸、皮下出血等症状重新出现，并呈进行性加重，即使日剂量已加至说明书上限仍无改善。
伴随生化异常：血清促红细胞生成素（EPO）水平升高、铁蛋白持续高值，提示机体代偿机制启动，药物已无法有效动员铁利用。

消化道反应发生率约15%–30%：食欲减退、上腹隐痛、恶心，多于餐后30分钟内出现，与制剂中皂矾对胃黏膜的直接刺激有关。
肝酶轻度升高：ALT、AST超出正常上限1.5–3倍，多无黄疸，停药1–2周可自行回落。
黑便或大便隐血阳性：因铁剂经肠道细菌作用生成硫化铁，并非真正出血，但需与消化道出血鉴别。
金属味觉与牙齿着色：约5%患者感觉口中有铁锈味，长期服用可见牙釉质表面灰褐色沉着。

急性症状：空腹服药后30–60分钟内出现剧烈上腹痛、呕吐咖啡样物，提示急性胃炎或溃疡活动；个别敏感体质可伴发荨麻疹、颜面水肿。
慢性症状：