真心劝！乳腺癌患者别随便吃这些家中常备药，病没治好，还让癌细胞得逞了……

乳腺癌互助君

来源:觅健 2025-06-27 10:01:17

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关键词：免疫治疗呕吐化疗靶向治疗

前段时间，有个乳腺癌姐妹在群里问能不能吃布洛芬、甲硝唑，害怕这些药物和抗癌药之间会相互作用，影响抗癌效果或增加药物毒性。

图源：留言截图

对于用药来说，这种谨慎态度是很可取的！今天，互助君就来科普一些乳腺癌姐妹能吃、不能吃的家中常备药，让发烧、牙疼、胃肠道不适等小病小灾躲远点。

布洛芬

部分乳腺癌姐妹可以吃。

布洛芬是一种非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用，如果在感冒后出现发热（体温超过38.5℃）、头痛、肌肉酸痛，或者治疗后出现牙疼等轻微疼痛，布洛芬及芬必得、美林等主要成分为布洛芬的药物均可发挥作用。

目前，没有明确的研究表明布洛芬会直接影响乳腺癌治疗的疗效，但是一些特殊的乳腺癌群体还是需要谨慎，最好不要吃：

1）有胃穿孔、胃出血、胃溃疡等胃肠道疾病

布洛芬可能对胃肠道有刺激作用，所以有消化性溃疡病史的乳腺癌姐妹尽量不要吃，避免加重恶心、呕吐、反酸、胃灼烧感等胃部不适。

而且，尽管胃肠道健康，也最好在饭后服用，减少对胃黏膜的损伤。

2）肝脏疾病

布洛芬及其代谢产物通过肝脏代谢，可能直接对肝细胞产生毒性，特别是在长期、大量使用的情况下，会进一步增加肝损伤。因此，具有严重肝脏疾病的姐妹需要慎用布洛芬。

抗生素

不能随便吃，部分乳腺癌姐妹要在医生指导下按时按量吃。

乳腺癌姐妹在术后或接受放化疗、靶向治疗后，免疫力有所下降，当医生评估存在较高的感染风险或已发生感染时，可能会用到抗生素来“消灭”致病菌。

抗生素是个“大家族”，除了经常吃的甲硝唑，还包括青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢克洛、头孢呋辛酯）、喹诺酮类（如氧氟沙星、诺氟沙星）、大环内酯类（如罗红霉素、红霉素）等。

乳腺癌姐妹需要注意的是，服用它并非没有风险！

1）影响免疫治疗疗效

研究发现^[1]，与未接受抗生素治疗相比，在免疫治疗（PD-1/PD-L1 抗体）前30天内使用抗生素的癌症患者的中位总生存期（OS）更短（26个月vs2个月）。

研究指出，这可能与抗生素破坏有益的肠道菌群，导致肠道微生物减少、免疫力下降有关。因此，正在接受免疫治疗的乳腺癌姐妹需要慎用抗生素。

图源：摄图网

2）滥用抗生素风险

规范用药对于抗生素来说很重要，因为长期、过量使用，体内的致病菌就慢慢和抗生素“混熟”了，其对细菌也就丧失了攻击能力，即产生耐药性。下次再遇到相同的细菌感染，抗生素的疗效就变得很有限，这对于本身免疫力就弱的姐妹来说是很危险的。

觅友问

怎么正确使用抗生素？

觅健互助君答

首先，去医院查明自己是否是细菌感染、具体是哪种致病菌，医生会据此选择相应的抗生素。以牙痛为例，如果是病毒导致的牙痛或蛀牙导致的牙神经痛，那就不是细菌感染的事了，不应自行使用甲硝唑。

此外，要在医生指导下足时足量使用，不能多吃，也不能看病情稍稍好转就急着停药，否则还有一些没被彻底消灭的细菌又会疯狂增殖，甚至化身耐药菌，导致病情反复、加重。

胃药

有些胃药真的不能吃。

吗丁啉（多潘立酮片）、西咪替丁（甲氰咪胍）、胃复安（甲氧氯普胺）均是常见的胃肠道药品，但也都在乳腺癌姐妹的用药“黑名单”里，因为它们可能引起泌乳素水平升高，导致乳房肿胀、溢乳等不良反应，对乳腺癌的预后产生不良影响。

此外，质子泵抑制剂（PPI，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑等）作为常见胃药，乳腺癌姐妹也要慎吃，因为它会抑制胃酸分泌，从而影响机体对抗肿瘤药物的吸收。

研究发现^[2]，与未使用PPI的的乳腺癌患者相比，CDK4/6抑制剂哌柏西利和PPI一起服用会大大降低疗效，使PFS缩短约15个月，进展风险升高76%，并与更短的OS相关。

地塞米松

可以用它来治疗止吐，需在医生指导下使用。

有研究表明^[3]，地塞米松可以激活远处转移灶的糖皮质激素受体，从而促进乳腺癌小鼠的肺转移。但是，这只是动物实验，相关研究数据尚不成熟，也有很多研究有相反的结果^[4-5]。

而且，地塞米松在临床上作用很大！

对于恶心、呕吐的乳腺癌姐妹，地塞米松是《2025 CSCO乳腺癌诊疗指南》认证的“止吐良药”，不管化疗药物致吐风险如何，方案中总是有地塞米松的身影。因此只要在医生指导下按规定剂量使用，就没有问题。

图源：《2025 CSCO乳腺癌诊疗指南》

利血平

尽量避免用这种药降血压。

研究表明^[6]，与不使用利血平的女性相比，使用利血平的女性发生乳腺癌的风险升高了3-4倍，而且使用时间越长，越容易发生转移。

不过，现在有越来越多新的、安全性更高的降压药不断上市，合并高血压的姐妹需要在医生指导下选择降压药，确保所用降压药不会影响乳腺癌治疗的疗效和安全性。

写在最后

家中常备药的类型太多了，如果身体有不舒服、需要吃其他类型的药的姐妹，还是建议找医生问问能不能吃、怎么吃，保证用药安全。

除了文中提及的这些药之外，姐妹们还对什么药有疑惑呢？评论区里见吧！

温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

图片来源：稿定设计

责任编辑：觅健树崽

参考文献：

[1]Pinato,D.J., et al., Association of PriorAntibiotic Treatment With Survival and Response to Immune Checkpoint InhibitorTherapy in Patients With Cancer. JAMA Oncology, 2019.

[2]Lee J, Kwon S, Kwon S, Jung H, Nam JH, Lee E. Concomitant Use of Proton Pump Inhibitors and Palbociclib Among Patients With Breast Cancer. JAMA Netw Open. 2023;6(7):e2324852. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.24852.

[3]Obradović MMS, Hamelin B, Manevski N, Couto JP, Sethi A, Coissieux MM, Münst S, Okamoto R, Kohler H, Schmidt A, Bentires-Alj M. Glucocorticoids promote breast cancer metastasis. Nature. 2019 Mar;567(7749):540-544.

[4]Sørensen HT, Mellemkjaer L, Skriver MV, Lash TL, Olsen JH, Baron JA. NO excess risk of breast cancer among female users of systemic glucocorticoids. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2005 Apr;14(4):1022-3.

[5]Sørensen GV, Cronin-Fenton DP, Sørensen HT, Ulrichsen SP, Pedersen L, Lash TL. Use of glucocorticoids and risk of breast cancer: a Danish population-based case-control study. Breast Cancer Res. 2012 Feb 3;14(1):R21.

[6]张铸基.利血平类药物与乳腺癌[J].天津医药肿瘤学附刊,1979(03):174-175.