瑞普替尼可以单独使用吗

瑞普替尼是一种针对ROS1阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向治疗药物。根据其药品说明，瑞普替尼可以单独使用，适用于ROS1阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者。其推荐剂量为160mg，口服，每日一次，持续14天后增加至160mg，每日两次，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。此外，瑞普替尼在临床试验中也展现了对TKI初治患者和既往接受过一种TKI且未接受过化疗的患者在内的ROS1阳性NSCLC患者具有持久疗效，包括颅内活性。

目前对于瑞普替尼是否联合化疗，尚无明确的定论，这需要根据患者的具体病情和身体状况来决定。从临床研究的角度来看，联合治疗方案在某些情况下可能会带来更好的疗效。例如，一些研究显示，免疫检查点抑制剂与化疗的联合使用在非小细胞肺癌的治疗中，相较于单独使用化疗，能够显著改善患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。然而，瑞普替尼作为靶向治疗药物，其作用机制与免疫检查点抑制剂不同，目前并没有足够的证据表明瑞普替尼联合化疗一定优于单独使用瑞普替尼。

洛拉替尼是一种用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌的靶向药物。根据加拿大药物管理局（CADTH）的建议，洛拉替尼可以被公共药物计划报销，但需满足一定条件。具体而言，洛拉替尼应仅用于治疗经诊断为ALK阳性且癌症已扩散至淋巴结（局部晚期疾病）或其他身体部位（转移性疾病）的成年患者，且这些患者此前未接受过针对晚期或转移性NSCLC的系统治疗。此外，洛拉替尼应仅作为单一药物使用，并由具有治疗ALK阳性NSCLC经验的肿瘤科医生开具处方。