阿美替尼如何判断耐药

阿美替尼如何判断耐药

• 影像学评估：通过定期进行影像学检查（如CT或PET-CT），观察肿瘤的大小和数量变化。如果肿瘤出现明显的进展，如病灶增大或新病灶出现，则提示可能发生了耐药。
• 基因检测：耐药机制复杂多样，常见的包括MET基因扩增、HER2突变、C797S突变等。通过液体活检或组织活检进行基因检测，可明确耐药的具体机制，为后续治疗提供依据。
• 临床症状变化：患者若出现新的症状或原有症状加重，如咳嗽、呼吸困难、胸痛等，也可能提示疾病进展和耐药的出现。

阿美替尼最长吃几年耐药

阿美替尼耐药后吃什么靶向药

• 针对MET扩增的患者：可考虑联合MET抑制剂，如赛沃替尼。研究显示，MET抑制剂联合奥希替尼（同为第三代EGFR-TKI）在耐药后患者中显示出较好的疗效，客观缓解率（ORR）可达32%-49%。类似策略可能也适用于阿美替尼耐药后MET扩增的患者。
• 针对C797S突变的患者：目前，四代EGFR-TKI药物正在研发中，部分药物已进入临床试验阶段。这些新药有望为C797S突变的患者提供新的治疗选择。
• 联合其他靶向药物：对于存在其他可靶向的耐药机制（如HER2突变、RET融合等），可根据具体情况联合相应的靶向药物。例如，对于RET融合的患者，可联合普拉替尼，有患者在联合治疗后获得了长达59个月的无进展生存期（PFS）。