怎样判断奥希替尼耐药了

怎样判断奥希替尼耐药了

  1. 疾病进展:奥希替尼耐药后的处理对于后续生存获益的延长非常重要,临床上主要通过疾病进展来判断耐药。

  2. 基因检测:如果奥希替尼使用后,机体出现快速进展的情况,请迅速进行基因检测,根据突变情况进行针对性的靶向治疗

  3. 耐药机制:耐药机制可能包括MET扩增、C797S突变等,一线和二线耐药机制相似,但二线耐药相对更复杂

  4. 症状变化:患者如果出现新的症状或原有症状加重,可能提示疾病进展和耐药

奥希替尼耐药了最怕三个东西

  1. EGFR通路产生获得性耐药:最常见的靶内耐药机制是EGFR外显子20 C797S点突变,以及MET扩增等

  2. EGFR非依赖性机制:包括MET扩增、HER2扩增、PI3KCA、BRAF和RAS突变、ALK或RET重排等

  3. 表型变化:包括上皮-间充质转化和腺癌向小细胞癌的转化,后者与RB1和TP53突变有关

吃奥希替尼肺癌痊愈了

  1. 奥希替尼作为术后辅助疗法:美国FDA已批准奥希替尼作为首个术后辅助疗法,治疗携带EGFR突变的非小细胞肺癌患者

  2. 无疾病生存时间(DFS)显著获益:在ADAURA研究中,奥希替尼组的DFS有显著获益,成功预测患者5年生存率达到83.2%,为患者降低复发或死亡的风险

  3. 病理完全缓解案例:有病例报道显示,奥希替尼使晚期非小细胞肺癌骨转移患者病灶达到完全病理缓解,证实了奥希替尼的效果

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