早癌一般需要手术切除，淋巴瘤可不是！

很多早期的实体肿瘤一旦确诊后，若符合手术条件，通常会争取手术根治性切除肿瘤来达到治愈性的效果。

而淋巴瘤的治疗模式与大部分实体瘤差异较大，绝大部分无需手术根治性切除，通常选择全身的系统性治疗如：化疗、靶向治疗、免疫治疗等。另外，对于淋巴瘤较大者，除系统性治疗外，需采用局部辅助放疗等综合治疗手段，更好的达到杀伤肿瘤的目的；而有些局限性淋巴瘤，可单纯放疗或单药化疗、免疫治疗等。

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当然也有例外，如局部肠道淋巴瘤，因为发病位置局限，放疗定位困难以及容易出现梗阻穿孔等并发症亦可采用手术治疗联合全身治疗。

淋巴瘤不同，命运也不同

同肝癌、肺癌、胰腺癌相比，恶性淋巴瘤5年的生存期要高很多，有50%~60%。但长短不一，有的癌症治愈后几十年没发病，而有的病情凶猛，可能几天就不行了。

这和病理分型、肿瘤病灶大小及侵犯范围等因素相关。淋巴瘤的病理类型大约有七十多种，有些淋巴瘤的恶性程度较轻，发展也很慢，可以暂时不用治疗；而有些淋巴瘤的恶性程度很高，需要高强度的化疗和放疗，甚至需要进行干细胞移植。

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手术并非主要治疗手段

随着肿瘤内科技术不断发展，包括淋巴瘤在内的大多数肿瘤来说，手术已不再是唯一或者首选的主要治疗手段。

仅内科手段就能治疗癌症？

外科手术虽然是癌症治疗传统的方式之一，但前提是一些病灶明确的原位癌。而有一些癌症不宜，过分手术只会造成更大的伤害。

内科治疗则是用药物、内分泌和生物反应调节剂（免疫治疗）帮助患者治愈或提高生存率，改善生活质量。

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预防：减轻压力和各类感染

首先，需要警惕一些细节。比如淋巴瘤和炎症的区别，淋巴瘤通常会伴随淋巴结持续肿大；而炎症会有诱因，出现阶段性的肿大。同时，淋巴瘤病人会出现全身性的因为肿瘤带来的相关症状和临床表现。

21世纪后，WHO倾向于将癌症定义为慢性病，就如同高血压，糖尿病等。简单来说，有效地控制，可能会有一个较长的生存期和较好的生活质量。

当然，眼下还有个重要任务——患教科普。将“癌症不可怕、癌症可防，可较好控制”的理念传播给所有人。

参考文献：

[1] 中国恶性淋巴瘤诊疗规范（2018年版）

[2] Swerdlow SH,Campo E,Pileri SA,et al.WHO.The 2016 revision of the World Health,Organization,classification,of,lymphoid,neoplasms[J].Blood,2016,127[(20):2375-2390.