PD1患者治疗连载直播

很多案例都是事后诸葛亮
今天要说的这个案例是一直持续在治疗的
中间各种曲折,今天竟然差点抢救了,也够惊心动魄,未来如何,尚不可知,但愿能够顺利

下面简介一下
男性,腺癌,无敏感用药突变
PDL1 70%
但是TMB很低,微卫星稳定

因为是组里另一个医生的病人,方案不是我定的,大家猜猜初始如何指定方案?

请给出你们的方案

满十个方案,我就公布真实治疗过程中的方案图片

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跟着这个帖子追下去,各位能体验一把觅健专家团查房的感觉,第三周期前我再给大家详细汇报病史,看大家怎么调整决策。看看觅健病区跟实际病区里讨论的区别
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2019-04-28 22:48:05
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心肌炎吗,好像心肌炎抢救得不及时,分分钟要命
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2019-04-29 20:59:09
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腺癌用不了白紫,pei美什么的可以
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2019-04-28 22:14:01
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回复随遇而安乐:正解,其他的都有信心解决,发现心衰征兆的时候最担心的是,千万不要是爆发性心肌炎啊,还好指标提示不是,明天上指标
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2019-04-29 21:26:32
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陈医生,房颤的病人应用抗血管药物的风险,是不是在于血栓易脱落造成栓塞?那您说是连用恩度,那如果连用其他的抗血管药物是否也是同理?如果病人没有明显的血栓,不是房颤,只是窦性心律偏快,偶尔伴有室性早搏,心功能正常,只伴有冠状动脉轻度狭窄,钙化的话!会不会联用也会影响心功能?我们应该注意什么?学习?
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2019-04-30 08:44:26
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对"随遇而安乐"提出表扬,心衰的原因千千万,能够跟PD1可能的免疫性爆发性心肌炎联/系起来,说明水平真不错。其他原因的心衰有信心调会来,如果是免疫性心肌炎,那还真的是有点怕怕,幸好检查后,这位患者只是一般的心功能不全
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2019-04-29 21:32:38
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患者血液对CEA敏感,由100多降到60多,前天复查30多了
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2019-04-28 22:30:05
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pd 1表达高,不能直接k 吗?
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2019-04-29 18:38:37
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k 培美 恩度应该比较温和呀,为什么后来会出现抢救
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2019-04-29 05:36:26
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谢谢陈医生的分享!我们时刻都在关注着PD1,所以恳请陈医生常常来给我们讲实际中的案例,期待!看来用PD1治疗也要小心才是,提高免疫力
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2019-04-29 15:44:47
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大家说说出现心功能不全的时候你们还应该关注那个指标?这个问题非常非常关键!看有人能回答出来吗?这个指标我还没提供出来,看有人能想得到吗?
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2019-04-29 15:52:28
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21点位厄洛替尼第一,19缺失吉非替尼,奥西替你排第一,马克
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2019-04-29 15:54:25
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气喘缓解不明显,依然调整着很强的抗感染药,第三次PD1延迟了
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2019-05-10 23:04:33
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医生没说做基因检测,也没说免疫疗法
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2019-05-02 06:56:38
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陈医生,我爸的脑部转移新增了,接下来我不知道该采取怎么样的方案,麻烦你帮我看看,我也向你提问了,谢谢❤️
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2019-04-29 20:34:24
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心肌酶正常,基本排除免疫相关爆发性心肌炎
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2019-04-30 08:22:43
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信息量有点少 BRCA2突变对铂类敏感的,不知道是否是PD1联合TP,还是直接上PD-1单药
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2019-04-27 13:28:28
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另外如果免疫系统有相关基因突变,是不是慎用免疫疗法啊?如果这样先化疗喽?紫杉醇加卡铂?
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2019-04-27 13:30:19
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患者今天走了,其中各种曲折无法一一道来
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2019-06-13 18:18:33
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另外HLA突变对PD-1天然耐药 看来不能上免疫疗法了
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2019-04-27 13:33:05
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最后腺癌转小细胞癌了,这个真的是运气不好
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2019-06-13 18:19:35
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只说了pdl1高表达,那就是用单药?但是没讲其他病史和治疗史,我觉得医生不能就这样出方案吧
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2019-04-26 23:07:03
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这个需要联个抗血管生成的单抗?或者联化疗?基因检测化疗药敏感性准确吗?
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2019-04-28 22:12:50
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化疗 T药,毕竟TMB低
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2019-04-26 23:11:42
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今天传不了图,我就文字直播吧 科室给的方案是培美加K2支,不用铂,改用抗血管的恩度
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2019-04-28 22:26:49
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然后就是这个恩度惹出了很多风险,病人有房颤,冠脉硬化的,用完恩度下肢静脉闭塞,然后就还出现了心衰
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2019-04-28 22:28:09
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抗凝,处理心衰后,今天上班已经缓解很多了,前天放假前心衰厉害,躺着都在大喘,把大家都弄得蛮紧张的
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2019-04-28 22:29:16
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常规保险做法,要应该是K药 化疗。化疗是吉西之类的吧
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2019-04-26 23:56:54
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五一假期后,5.8按计划要做第三周期了,那么第三周期怎么做?大家可以发言讨论一下
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2019-04-28 22:30:53
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本来觉得没什么特别的案例,经过近两个月的治疗,中间各种故事,突然让我觉得故事性太强了,而且未来充满挑战,非常适合连载直播
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2019-04-26 18:11:23
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