肺腺癌晚期2周年纪

2016年12月份单位体检，胸透发现肺部阴影，半个月后在省协和医院检查，增强CT见胸腔积液，但支气管镜未见恶性肿瘤细胞，一个医生建议做PET-CT，考虑到要自费7千多，又没咳嗽，身体无不适，于是出院，回单位继续上班，不久便开始咳嗽。家人动员我再去其它医院检查，我的固执己见，未去！

在2003年5月份有一次感冒，后引发3个月的干咳，还以为是百日咳，那时已埋下隐患。由于身体无其它疾病，未进行任何治疗。

教训：对医学常识的无知，延缓治疗时机

出院后拖到2017年4月20日因刺激性咳嗽，胸闷气短去住院检查，CEA 34.6，胸部增强CT所见右上肺纵隔旁可见一团块影，大小约3.5*3.0*3.9cm，边界较清，形状不规则，边缘欠光整，呈分叶状。支气管镜未见癌细胞，但从胸腔积液发现癌细胞，诊断为肺腺癌IV期，右肺腺癌伴右侧胸膜、淋巴结转移，右侧胸腔积液。失去手术机会，抽取积液。

2017年5月1日开始吃靶向药凯美纳，5月25日胸部CT复查，发现一团块影面积缩小了3分之2，胸腔无积液，CEA降为2.6，医生判断凯美纳有效，此时外周血检测Exon20-790基因突变，比率0.19%，继续服凯美纳，期间体感好，直到2018年9月，CEA缓慢上升，但还在正常值范围内，复查胸部CT，病灶缓慢增大，凯美纳赠药公司判断病情进展，停止赠药。10月14日停服，凯美纳服了将近18个月。此时体感不好，疲乏虚弱，双手无力，胸膜牵扯有点疼。

外周血基因检测，结果全阴，医生建议化疗，家属建议盲试孟版9291，2018年10月28日开始服用，一个月后复查，有效，体感不错，再次外周血基因检测T790，还是阴性。服9291至今快6个月，体感除了乏力，其它还好，CEA稳定在2以内。

经验：外周血基因检测准确率不高，失去吃正版药的机会，从CT上看医生说组织不易取到。

4月22日复查，从CT上看稳定，变化不大，肿标正常，血常规基本正常，但有个指标异常，肌酸激酶非常高。这两年来坚持运动，快走，或慢跑，或散步，平均每天1万步，现在感觉大腿肌肉酸，

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请问觅友们，吃靶向药觉得乏力吗？肌肉酸?