泽美妥司他片2026年医保上限
泽美妥司他片2026年医保上限
泽美妥司他片（商品名：达佑见）于2025年1月1日正式纳入国家医保目录，2026年医保支付上限维持约15万元/年。该价格基于2024年医保谈判结果，规格为40mg×28片/盒，医保报销前单价约5000-6000元/盒，患者年治疗费用约18-20万元，经医保报销后自付部分降至3-5万元。
报销需满足三项条件：
- 确诊为复发或难治性滤泡性淋巴瘤；
- 既往接受过至少2种系统性治疗失败；
- 在二级及以上医疗机构血液科或肿瘤科处方。
该药属于乙类医保，各地报销比例存在差异，职工医保通常报销70%-80%，居民医保报销50%-60%，具体以参保地政策为准。
泽美妥司他片是治什么的
泽美妥司他片是全球首个获批的EZH2甲基转移酶抑制剂，国内获批适应证为复发或难治性滤泡性淋巴瘤。
滤泡性淋巴瘤属于惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤，约占所有非霍奇金淋巴瘤的20%-25%。该病进展缓慢但难以根治，多数患者经历反复复发，传统化疗和免疫治疗（如利妥昔单抗）耐药后治疗选择有限。
该药作用靶点为EZH2基因突变或野生型异常激活，通过抑制组蛋白甲基化调控肿瘤细胞增殖。临床数据显示，EZH2突变阳性患者客观缓解率（ORR）达69%，野生型患者ORR为35%，为耐药患者提供了精准治疗路径。
泽美妥司他片的功效和作用
核心功效体现在三个层面：
- 直接抗肿瘤作用：选择性抑制EZH2酶活性，阻断H3K27me3修饰，恢复抑癌基因表达，诱导肿瘤细胞凋亡。推荐剂量为800mg口服，每日2次，随餐或空腹服用均可，需整片吞服。
- 克服耐药机制：针对滤泡性淋巴瘤常见的表观遗传学耐药，与B细胞受体信号通路抑制剂（如PI3K抑制剂）无交叉耐药，可作为三线及以后治疗的独立方案。
- 维持治疗潜力：中位缓解持续时间（DOR）为10.9个月，中位无进展生存期（PFS）为13.0个月，部分患者可实现长期疾病控制。
安全性方面，最常见不良反应为血小板减少（发生率49%）、中性粒细胞减少（27%）和贫血（22%），多为1-2级，3级以上血液学毒性可控。需监测血常规，前8周每周检测，后续每2周检测。重度肝功能不全患者需减量至600mg每日2次。
该药目前尚未获批用于初治滤泡性淋巴瘤或其他淋巴瘤亚型，超适应证使用需严格评估。
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