替雷利珠单抗注射液医保断缴怎么办

医保断缴后，替雷利珠单抗的报销资格将立即中断，需自费购药。该药每支价格约1000-1500元（不同规格及地区存在差异），年治疗费用可达数万元，自费压力较大。

应对方案：

替雷利珠单抗属于PD-1抑制剂，归类为免疫检查点抑制剂，并非传统意义上的"第几代靶向药"。

传统靶向药物（如EGFR抑制剂、ALK抑制剂）按研发时间分为第一代（吉非替尼）、第二代（阿法替尼）、第三代（奥希替尼）等。PD-1/PD-L1抑制剂作为免疫治疗药物，其作用机制是解除T细胞免疫抑制，而非直接作用于肿瘤驱动基因，因此不适用"代际"划分标准。

替雷利珠单抗是国产PD-1抑制剂，2019年获批上市，结构上进行了Fc段改造以降低ADCC效应，理论上可减少巨噬细胞对T细胞的清除。目前临床地位与进口帕博利珠单抗（K药）、纳武利尤单抗（O药）及国产信迪利单抗、卡瑞利珠单抗等处于同一代际竞争关系，选择依据主要取决于适应证覆盖、医保报销范围及患者经济承受能力，而非"代际"优劣。

替雷利珠单抗的用法与进食无关，饭前饭后均可使用，临床通常建议固定时间给药以维持血药浓度稳定。

具体用药规范：

需特别警惕的是，免疫治疗相关不良反应（如免疫性肺炎、结肠炎、甲状腺功能异常）可能在用药后数周甚至数月出现，与进食时间无关，患者需定期复查血常规、肝肾功能及甲状腺功能。