来那度胺胶囊维持治疗一年多少钱

多发性骨髓瘤维持治疗的标准方案为10mg/日或15mg/日，连续服用21天，停药7天，28天为一个周期。以国产仿制药（25mg×21粒/盒）计算，每盒价格约1800-2500元，单周期需1盒，年费用约2.2-3万元。

若使用原研药（瑞复美），25mg×21粒规格每盒约2.3-2.8万元，年费用高达27-33万元。该药已纳入国家医保乙类目录，报销后患者自付比例约30%-50%，实际年自付费用可降至1.5-15万元不等，具体取决于地方医保政策与是否使用原研/仿制药物。

原研药由美国新基（Celgene，现属百时美施贵宝）生产，商品名瑞复美（Revlimid）。国内获批的仿制药企业包括：正大天晴、齐鲁制药、扬子江药业、北京双鹭药业等，规格均为25mg×21粒/盒。

国产仿制药已通过一致性评价，生物等效性与原研药相当。临床选择时，医保定点医院的国产仿制药报销比例通常更高，自费患者可根据经济情况选择。需注意不同厂家辅料可能存在差异，更换品牌时建议监测血常规与肝肾功能。

维持治疗期间不建议自行停服。标准方案设计为服药21天+停药7天的周期性给药，这7天停药期已计入治疗周期，额外擅自停药超过2-3天即可能影响疗效。

若因不良反应需暂停用药，分情况处理：

漏服处理原则：漏服时间<12小时可补服，>12小时则跳过该次，次日按原剂量继续，禁止双倍补服。治疗中断超过1周需重新评估疾病状态，必要时调整后续方案。