曲氟尿尿苷替匹嘧啶片低保患者可以免费领药吗
曲氟尿尿苷替匹嘧啶片低保患者可以免费领药吗
曲氟尿尿苷替匹嘧啶片（商品名：朗斯弗/Lonsurf）目前暂无全国性统一的患者援助项目或免费赠药计划。
该药已纳入国家医保目录（乙类），低保患者可通过医保报销降低费用，但具体报销比例因地区政策差异较大，通常在50%-70%之间。部分地区的慈善机构或药企可能开展阶段性援助活动，需向当地医院药房、医保局或患者援助热线咨询最新信息。
免费领药不可作为常规预期，建议优先办理门诊特殊病种备案，以获取更高报销额度。
曲氟尿尿苷替匹嘧啶片的推荐剂量是多少
标准起始剂量为35mg/m²/次（按体表面积计算），每日2次，早晚餐后1小时内口服，连续服用5天，休息2天，每28天为一个周期。
剂量调整规则如下：
- 体表面积计算：需根据患者身高、体重精确计算，不可直接按固定mg数服用。例如体表面积1.7m²的患者，单次剂量约为60mg。
- 减量阶梯：出现毒性反应时，首次减量至30mg/m²/次，第二次减量至25mg/m²/次，无法耐受则永久停药。
- 固定规格：国内现有规格为15mg和20mg两种，需按计算结果组合服用，不可掰开或碾碎。
治疗需持续至疾病进展或不可耐受毒性，不可自行增减剂量。
曲氟尿尿苷替匹嘧啶片药物说明书
【适应证】 适用于既往接受过氟嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗、抗表皮生长因子受体（EGFR）治疗（RAS野生型）的转移性结直肠癌（mCRC）患者。
【核心药理】 曲氟尿苷为核苷类似物，直接掺入DNA抑制肿瘤细胞增殖；替匹嘧啶通过抑制胸苷磷酸化酶代谢，维持曲氟尿苷血药浓度。
【关键用法】
- 整片吞服，禁止与食物同服（需餐后1小时），避免与乳制品同服。
- 漏服剂量禁止补服，按原计划继续下一次给药。
- 需配合升白药物预防中性粒细胞减少。
【主要不良反应】
- 血液学毒性：中性粒细胞减少（发生率67%-80%）、贫血、血小板减少，需每周监测血常规。
- 非血液学毒性：乏力（50%以上）、恶心、食欲下降、腹泻，多数为1-2级。
【禁忌与慎用】 对成分过敏者禁用；中重度肝损伤（Child-Pugh B/C）患者起始剂量降至25mg/m²/次；肌酐清除率<30ml/min患者不推荐使用。
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