贝伐珠单抗医院买不到怎么办
贝伐珠单抗医院买不到怎么办
- 确认缺货原因并登记需求向医院药房或主治医师确认缺货是暂时性供应链问题还是长期断供。要求登记个人信息，多数医院会优先为在院治疗患者协调调货。
- 跨院调配与DTP药房凭处方到当地医保定点DTP药房（特药药房）购买，贝伐珠单抗属于双通道管理药品，院外购药符合医保报销条件。部分省份支持省内三甲医院间药品调剂。
- 慈善赠药与患者援助项目中国癌症基金会等机构的援助项目可为低保或低收入患者提供买4周期赠4周期等方案，需通过指定医院申请。
- 更换同机制药物在医生评估下，可考虑贝伐珠单抗生物类似药（如达攸同、安可达、普贝希等），价格约为原研药的70%-80%，且已纳入医保目录。
贝伐珠单抗用法用量
- 标准给药方案联合化疗时：5mg/kg或10mg/kg，每2周静脉输注1次；或7.5mg/kg或15mg/kg，每3周1次。具体剂量取决于肿瘤类型及联合方案。
- 输注规范首次输注需持续90分钟；若耐受良好，第二次可缩短至60分钟，后续可进一步缩短至30分钟。严禁静脉推注或快速输注。
- 术前停药要求择期手术前至少停药28天；重大手术后至少28天且伤口完全愈合后方可恢复用药。
- 漏用处理延迟或漏用无需补足剂量，按原定周期继续下一次给药。剂量调整基于是否出现3级以上高血压、蛋白尿或出血等不良反应。
贝伐珠单抗的功效和作用
- 核心作用机制作为重组人源化抗血管内皮生长因子（VEGF）单克隆抗体，通过中和VEGF-A，抑制肿瘤新生血管生成，阻断肿瘤血供，使肿瘤处于"饥饿"状态。
- 获批主要适应证
- 转移性结直肠癌：联合以氟尿嘧啶为基础的化疗作为一线或二线治疗
- 非小细胞肺癌：联合含铂双药化疗用于不可切除的晚期、转移性或复发性非鳞癌
- 复发性胶质母细胞瘤：单药治疗
- 转移性肾细胞癌：联合干扰素α
- 卵巢癌、宫颈癌、肝细胞癌等（依据最新医保目录及说明书更新）
- 临床疗效特点不直接杀伤肿瘤细胞，主要延长无进展生存期（PFS），部分患者总生存期（OS）获益。对野生型RAS结直肠癌患者效果优于RAS突变型。
- 关键禁忌与监测禁用于：近期咯血（≥1/2茶匙鲜血）、严重出血倾向、胃肠穿孔史、未控制的高血压（>150/100mmHg）、重大手术后28天内。必须监测：血压（每2-3周）、尿蛋白（每周期前）、出血征象、伤口愈合情况。
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