甲磺酸仑伐替尼胶囊医院买不到怎么办
甲磺酸仑伐替尼胶囊医院买不到怎么办
- 确认药品通用名与商品名：甲磺酸仑伐替尼胶囊的通用名为"甲磺酸仑伐替尼"，商品名为"乐卫玛"。医院采购目录中可能以任一名称登记，建议同时提供两个名称查询。
- 查询医院药房库存：三级医院肿瘤科或肝病科药房通常备有该药，若本院无库存，可凭处方到医保定点特药药房（DTP药房）购买，享受同等医保报销待遇。
- 申请双通道报销：该药已纳入国家医保谈判目录（乙类），若医院未采购，可通过"双通道"政策在定点零售药店购买并直接结算，报销比例与医院一致，通常为50%-70%（各地政策不同）。
- 慈善赠药项目：对于医保报销后仍经济困难的患者，可咨询中国癌症基金会"乐卫玛患者援助项目"，低保患者可免费获得赠药，非低保患者自费购买3个月后可申请赠药。
甲磺酸仑伐替尼胶囊用法用量
- 标准起始剂量：体重≥60kg者每日12mg（3粒4mg胶囊），体重<60kg者每日8mg（2粒4mg胶囊），每日一次，固定时间口服。
- 服用方式：空腹或与食物同服均可，整粒吞服，不可掰开或咀嚼。若漏服且距下次服药时间>12小时，可补服；若<12小时则跳过，不可双倍剂量服用。
- 剂量调整原则：出现3级及以上不良反应（如高血压、蛋白尿、手足综合征）需暂停用药，恢复后按每日8mg→4mg→停药阶梯减量；最低维持剂量为4mg/日，无法耐受4mg者需永久停药。
- 特殊人群：轻中度肝功能不全无需调整剂量，重度肝功能不全（Child-Pugh C）慎用；肾功能不全无需调整剂量。
甲磺酸仑伐替尼胶囊的功效和作用
- 作用机制：多靶点酪氨酸激酶抑制剂，同时抑制VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFRα、RET、KIT等靶点，阻断肿瘤血管生成并抑制肿瘤细胞增殖。
- 获批适应证：
- 一线治疗不可切除肝细胞癌（HCC）：中位总生存期13.6个月，非劣效于索拉非尼，客观缓解率24.1%（索拉非非尼9.2%）。
- 分化型甲状腺癌（DTC）：用于局部复发或转移性放射性碘难治性DTC。
- 晚期肾细胞癌（RCC）：联合依维莫司用于既往接受过抗血管生成治疗的患者。
- 子宫内膜癌：联合帕博利珠单抗用于非微卫星高度不稳定（non-MSI-H）或错配修复正常（pMMR）的晚期患者。
- 核心疗效特点：起效较快（中位至缓解时间2.0个月），疾病控制率75%-88%，但对肝功能Child-Pugh B级患者疗效下降且毒性增加，仅推荐用于Child-Pugh A级患者。
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