哌柏西利胶囊医院买不到怎么办
哌柏西利胶囊医院买不到怎么办
- 确认缺货原因：哌柏西利胶囊（Palbociclib）属于医保乙类肿瘤靶向药，医院缺货常见原因为：医保额度限制、药房库存周转、或医院未纳入采购目录。建议先向医院药房或医保办核实具体原因。
- 替代获取渠道：
- 双通道药店：凭处方在医保定点双通道药店购买，可享受与医院同等的医保报销比例，需提前在医保局备案。
- 其他医院：三甲医院肿瘤科或乳腺外科通常备货更充足，跨院就诊需携带完整病历资料。
- 慈善赠药项目：辉瑞公司针对低保或低收入患者提供"生命接力"患者援助项目，符合条件者可申请免费用药。
- 临时解决方案：若急需用药且无法立即获取，主治医生可评估是否临时使用同类型CDK4/6抑制剂（如阿贝西利、瑞波西利）替代，但不可自行换药。
哌柏西利胶囊用法用量
- 标准给药方案：
- 推荐剂量：125mg/次，口服，每日1次，连续服用21天，随后停药7天，28天为一个完整周期。
- 服用时间：建议每天固定时间随餐服用，整粒吞服，不得咀嚼、压碎或打开胶囊。
- 剂量调整原则：
- 出现3级及以上中性粒细胞减少时，首次减量至100mg/日；仍不耐受则减至75mg/日；无法耐受75mg则需永久停药。
- 与强效CYP3A抑制剂（如克拉霉素、伊曲康唑）联用时，剂量需降至75mg/日。
- 漏服处理：若漏服时间未超过12小时，可补服；若超过12小时或出现呕吐，当日不再补服，次日按原剂量继续。
哌柏西利胶囊的功效和作用
- 核心作用机制：哌柏西利是首个获批的CDK4/6抑制剂，通过选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6），阻断视网膜母细胞瘤蛋白（Rb）磷酸化，从而抑制肿瘤细胞从G1期进入S期，诱导细胞周期停滞。
- 获批适应证：
- 联合来曲唑：用于激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的绝经后女性晚期乳腺癌的初始内分泌治疗。
- 联合氟维司群：用于既往内分泌治疗失败的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者。
- 临床疗效数据：
- 一线治疗中位无进展生存期（PFS）达24.8个月，较单纯内分泌治疗延长约10个月。
- 客观缓解率（ORR）为42.1%，疾病控制率（DCR）超过80%。
- 主要不良反应：中性粒细胞减少（发生率79.5%，3-4级占66.4%）、贫血、疲劳、上呼吸道感染。需每2周监测血常规，出现发热性中性粒细胞减少应立即就医。
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