甲磺酸伊马替尼片2026年最低到手价攻略
甲磺酸伊马替尼片2026年最低到手价攻略
2026年，原研格列卫（0.1g×60片/盒）在公立医院集采中标价仍维持在每盒约5700元，月治疗费≈5700元；国产过评仿制药（豪森、正大天晴、齐鲁）同规格集采价已降至每盒约550元，月治疗费≈550元。想再压缩支出，可叠加三条隐藏路径：
- “双通道”药店——凭电子处方在医保定点DTP药房购药，医保报销比例与医院一致，550元基础再减40%—70%，实付165—330元/月；
- 惠民保二次报销——参保地若含“特药目录”，550元自付段可再报销50%—80%，最低83元/月；
- 慈善援助——中华慈善总会“格列卫患者援助项目”对低收入群体买3个月赠9个月，全年仅需自付1650元，折合137.5元/月。
提醒：2026年1月1日起，多地医保个人账户可家庭共济，让亲属用其账户余额支付550元自付段，再叠加惠民保，极限到手价可压至0元。
甲磺酸伊马替尼片的推荐剂量是多少
成人Ph⁺慢性髓性白血病（CML）：
- 慢性期：400mg/日一次服用；
- 加速期/急变期：600mg/日一次服用；
- 若疾病进展或无满意血液学/细胞遗传学反应，可阶梯式上调至800mg/日（400mg早晚各一次）。
成人Ph⁺急性淋巴细胞白血病（ALL）：600mg/日。
成人胃肠间质瘤（GIST）：
- 术后辅助治疗或不可切除转移期：400mg/日；
- 若Kit外显子9突变，可增至800mg/日。
成人侵袭性系统性肥大细胞增生症（ASM）、高嗜酸粒细胞综合征（HES/CEL）、骨髓增殖/异常综合征（MDS/MPD）：400mg/日起始；若伴FIP1L1-PDGFRα融合基因，则100mg/日即可。
成人隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）：800mg/日（400mg bid）。
3岁以上儿童：统一按340mg/m²/日计算，单次不超过600mg，可分早晚两次服用。
甲磺酸伊马替尼片用法用量
服用时机：随餐并配200ml温水，减少胃肠道刺激；不可与葡萄柚汁同服，避免CYP3A4抑制导致血药浓度升高。
整片吞服困难者：将药片分散于无气泡饮用水或苹果汁——100mg片剂用50ml液体，400mg片剂用200ml液体，搅拌至完全崩解后立即一次饮毕，不可分次保存。
漏服处理：若当日想起，立即补服；若已接近次日用药时间，跳过漏服剂量，严禁双倍补服。
剂量调整红线：
- 中性粒细胞＜1.0×10⁹/L或血小板＜50×10⁹/L，停药；恢复至ANC≥1.5×10⁹/L且血小板≥75×10⁹/L后，以原剂量或降阶剂量（300mg/日）重启；
- 严重非血液学毒性（如肝酶＞5×ULN或胆红素＞3×ULN），暂停至毒性≤1级后减量100mg恢复。
疗程原则：只要持续获益，治疗不设固定疗程，可长期使用；拟停药需在血液学及分子学缓解持续至少2年后，由专科医生评估决定。
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