达沙替尼片2026年最低到手价攻略

达沙替尼片2026年最低到手价攻略

2026年,原研药Sprycel® 100mg×30片在公立医院挂网价仍维持每盒约6000元,月费用6000元;同规格国产仿制药最低中标价已降至每盒980元,月费用980元,价差5倍。想再压缩支出,可叠加三条路径:
  1. 医保二次报销:城乡居民大病保险对Ph+白血病TKI药物普遍再报40%—60%,以980元为基数,个人最低实付392元/月
  2. 厂家共付卡:国产仿制药企业推出“买三赠九”计划,连续自付3个月后,剩余9个月免费,年自付仅2940元,折合245元/月
  3. 跨境平台秒杀:印度BDR制药的Dasashil 100mg×30片在正规跨境药房每月1日零点开抢,限价79美元/盒,叠加银联汇率及跨境券,实付约550元/月,但需上传处方并承担国际物流风险
    组合策略:先在国内医保药房首月购药并开具发票,同步申请厂家共付卡锁定后续赠药,若遇平台大促再囤1—2盒印度版作备用,全年最低现金支出可压至3000元以内

达沙替尼片的推荐剂量是多少

慢性期Ph+ CML100mg,每日1次,口服,可与食物同服或空腹
加速期、急变期(急粒变/急淋变)CML及Ph+ ALL70mg,每日2次,分别于早晚服用
老年或合并严重心血管病史患者:可考虑起始减量至50mg,每日1次,但需每周监测血常规及心电图
儿童(≥1岁):按体重10mg/kg计算,最大不超过100mg,每日1次,片剂可分散于水中喂服

达沙替尼片用法用量

服药时间:固定每日同一时刻,整片吞服,不得掰碎或嚼碎;若漏服且距离下次服药≥12小时,可立即补服,否则跳过,严禁双倍补服
剂量调整
  • 出现3—4级中性粒细胞减少或血小板减少,先停药至毒性≤2级,再恢复为80mg每日1次(慢性期)或50mg每日2次(进展期)。
  • 胸腔积液或心衰征象,暂停用药并使用利尿剂,恢复后减量20mg阶梯式下调
    合并用药避免与强效CYP3A4抑制剂(克拉霉素、伊曲康唑)同用,必须联用时将达沙替尼剂量下调至20mg每日1次避免与质子泵抑制剂同服,可改用H2受体拮抗剂并间隔12小时

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