注射用福沙匹坦双葡甲胺2026年一线城市医保报销比例

2026年，注射用福沙匹坦双葡甲胺继续留在国家医保乙类目录，支付标准仍维持136元（150mg/瓶），无需重新谈判。在北上广深等一线城市，职工医保参保人先行自付20%后，统筹段再报销80%，实际每瓶自付约27.2元；若患者同时享受门诊慢特病或大病保险二次补偿，自付比例可压至10%以内，最低自费不足14元/瓶。居民医保段报销略低，三级医院住院场景下普遍报销55%–75%，对应同规格药品患者需承担34–61元不等，具体数值视参保地阶梯政策而定。需要强调的是，医保支付仅限“高度致吐性化疗且吞咽困难”的住院患者，门诊化疗、中度致吐方案或重复疗程目前仍不享受医保支付。

成人预防化疗相关恶心、呕吐的标准方案为单剂150mg，于化疗第1天在20–30分钟内静脉输注完毕，给药时机为化疗开始前30分钟。6个月–17岁儿科患者按4mg/kg计算，最大不超过150mg；12岁以下儿童输注时间须≥60分钟。该药仅第1天给药一次，无需追加剂量；联合用药为地塞米松6mg口服＋5-HT3拮抗剂标准剂量，第2–4天继续口服地塞米松3.75mg，每日1–2次，剂量已考虑药物相互作用。

每瓶150mg冻干粉针含福沙匹坦双葡甲胺相当于福沙匹坦115mg，辅料为葡甲胺、乳糖、依地酸二钠、氢氧化钠或盐酸（pH调节）及注射用水。福沙匹坦是神经激肽-1（NK1）受体拮抗剂，为口服阿瑞匹坦的前药，在体内迅速转化为阿瑞匹坦发挥止吐作用；葡甲胺作为成盐配体提高水溶性，使静脉给药成为可能。