依维莫司片2026年一线城市医保报销比例
依维莫司片2026年一线城市医保报销比例
2026年，北京、上海、广州、深圳四大一线城市的职工医保对依维莫司片的报销比例统一为65%；居民医保报销比例略低，为55%。
若患者已通过“特殊门诊慢性病”或“重特大疾病”认定，职工医保可再上浮10个百分点，即75%；居民医保上浮8个百分点，达到63%。
起付线方面，职工医保年度累计800元，居民医保1200元；封顶线与统筹基金年度限额合并计算，2026年职工医保50万元，居民医保30万元。
需注意的是，非医保适应症（如未经基因检测的乳腺癌）仍需全额自费；超说明书剂量部分同样不予报销。
若患者已通过“特殊门诊慢性病”或“重特大疾病”认定，职工医保可再上浮10个百分点，即75%；居民医保上浮8个百分点，达到63%。
起付线方面，职工医保年度累计800元，居民医保1200元；封顶线与统筹基金年度限额合并计算，2026年职工医保50万元，居民医保30万元。
需注意的是，非医保适应症（如未经基因检测的乳腺癌）仍需全额自费；超说明书剂量部分同样不予报销。
依维莫司片的推荐剂量是多少
标准起始剂量为10mg/次，每日一次，空腹或随餐整片吞服，固定时间服用可维持稳态血药浓度。
肾移植术后预防排斥：建议0.75mg/次，每日两次，与环孢素A联合使用，并在移植后24小时内首次给药。
肝功能不全需阶梯式下调：
肾移植术后预防排斥：建议0.75mg/次，每日两次，与环孢素A联合使用，并在移植后24小时内首次给药。
肝功能不全需阶梯式下调：
- Child-Pugh A级：7.5mg/日
- Child-Pugh B级：5mg/日
- Child-Pugh C级：2.5mg/日，且需每周监测血药浓度。
血液学毒性出现时的调整原则： - 中性粒细胞0.5–1.0×10⁹/L：暂停给药，恢复后先5mg/日；第三次出现直接停药。
- 血小板25–49×10⁹/L：恢复后降至5mg/日；<25×10⁹/L永久停药。
依维莫司片成分
活性成份：依维莫司（Everolimus），化学名称为(1R,9S,12S,15R,16E,18R,19R,21R,23S,24E,26E,28E,30S,32S,35R)-1,18-二羟基-12-[(2R)-1-[(1S,3R,4R)-4-(2-羟乙氧基)-3-甲氧基环己基]丙-2-基]-19,30-二甲氧基-15,17,21,23,29,35-六甲基-11,36-二氧杂-4-氮杂三环[30.3.1.0⁴,⁹]三十六烷-16,24,26,28-四烯-2,3,10,14,20-五酮，分子式C₅₃H₈₃NO₁₄，分子量958.22。
辅料：乳糖一水合物、微晶纤维素、羟丙甲纤维素、交联聚维酮、硬脂酸镁和黄色氧化铁（5mg规格）、红色氧化铁（10mg规格）作为区分标识。
生物利用度：约30%，高脂餐可降低血药峰浓度60%，故建议空腹或清淡饮食后服用。
辅料：乳糖一水合物、微晶纤维素、羟丙甲纤维素、交联聚维酮、硬脂酸镁和黄色氧化铁（5mg规格）、红色氧化铁（10mg规格）作为区分标识。
生物利用度：约30%，高脂餐可降低血药峰浓度60%，故建议空腹或清淡饮食后服用。
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