马来酸阿法替尼片2026年一线城市医保报销比例

2026年1月1日起，阿法替尼以国家医保乙类身份续约，一线城市执行统一准入门槛：EGFR外显子19缺失或21号外显子L858R置换突变的晚期NSCLC患者，凭具备PCR或NGS资质的检测报告即可一线报销，无需既往化疗史。
职工医保在先行自付10%–15%后，剩余部分按住院或门特比例再报销70%–85%，居民医保先行自付15%–20%后再报销60%–75%，月自付金额由此前的6000元级降至800–1500元区间，持续用药门槛显著降低 。

标准起始剂量为40mg，每日一次，空腹口服。
对于ECOG 0–1、肝肾功能正常的EGFR突变初治患者，40mg/d即可维持稳态暴露；若出现≥CTCAE 3级腹泻或皮疹，首次减量至30mg/d，仍不能耐受则进一步降至20mg/d。
对于既往接受过EGFR-TKI且耐药的人群，可考虑50mg/d起始，但需密切监测17.6%的CTCAE 3级腹泻风险 。
漏服原则：若距下次服药时间不足8小时，跳过该次，不可双倍补服。

每片含马来酸阿法替尼作为唯一活性成分，按游离碱计规格分为20mg、30mg、40mg、50mg四种。
20mg片为白色双面凸薄膜衣，刻“T20”；30mg与50mg片为深蓝色，分别刻“T30”“T50”；40mg片为浅蓝色，刻“T40”，均带勃林格殷格翰标识 。
辅料包含乳糖、微晶纤维素、交联聚维酮、胶态二氧化硅、硬脂酸镁及薄膜包衣预混剂，不含致肥性赋形剂，临床未见体重增加信号 。